Мирамистин и кишечная палочка
Применение антисептика мирамистина от инфекций, передающихся половым путем (ИППП) может принести огромную пользу. Но также может и оказаться абсолютно бесполезным или даже вредным.
Причина проста: чтоб достичь желаемого эффекта, средство необходимо правильно применять.
Рассмотрим эффективность мирамистина, от каких инфекций он помогает, защищает ли от заражения ИППП. И главное – как его использовать во благо здоровья.
Теоретическое обоснование применения мирамистина
Антисептики пользуются значительной популярностью у врачей и обычных людей. Доктора видят в них эффективный инструмент для борьбы с бактериальными и вирусными половыми инфекциями.
Средний человек представляет себе мирамистин как средство, благодаря которому он может избежать заражения венерическими и гемотрансмиссивными болезнями.
К сожалению, из-за недостатка информации, многие люди применяют мирамистин либо неправильно, либо не обоснованно.
Итак, основные задачи, которые решает антисептик мирамистин:
- уничтожение патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках и коже человеческого тела;
- очищение поверхности от грязевых частиц;
- стимуляция местного тканевого иммунитета;
- потенцирование действия противомикробных средств для местного и системного применения.
Благодаря крайне низкой токсичности и уникальности формулы, мирамистин при половых инфекциях применяется очень широко.
Особо эффективен в борьбе с застарелыми, давними формами заболеваний. Практически не всасывается, не аккумулируется.
А теперь рассмотрим каждый из перечисленных пунктов подробнее. Надеемся, это поможет избежать ошибок при неправильном использовании препарата. Также повысит безопасность интимных отношений для многих людей.
Против каких микробов эффективен мирамистин
По заявлению производителя и наблюдениям врачей, мирамистин оказывает губительное действие на такие микроорганизмы:
- Грамположительные и грамотрицательные кокки, среди которых очень актуальными являются возбудители гонореи.
- Бациллы. Нам интересны эпидемически распространенные хламидии, кишечная палочка, которая часто вызывает неспецифические воспаления в мочеполовых органах.
- Спирохеты. Естественно – бледная трепонема.
- Безъядерные микоплазмы и уреаплазмы.
- Грибки. Кандиды – очень частые гости у женщин, иногда и у мужчин.
- Простейшие. Куда же без трихомонад.
- Вирусы. Очень важное свойство мирамистина – он уничтожает возбудителей герпеса I и II типа, гепатитов и ВИЧ на слизистых оболочках.
Огромный плюс мирамистина в том, что этот препарат убивает микробов в виде моноинфекции. Но также и при сочетании нескольких возбудителей у одного человека (микст).
Успешно справляется с бактериальными пленками, через которые не проникают многие другие средства для местного применения.
Действует одинаково хорошо на грамотрицательных и грамположительных микробов, уничтожает патогенную аэробную и анаэробную флору. При этом никак не повреждает клетки человеческого организма.
Примерное время, в течение которого начинается гибель патогенных микроорганизмы при 0,01% разведении мирамистина:
- Возбудитель сифилиса pallidum 1-3 минуты.
- Возбудитель гонореи gonorrhoeae от 3 минут.
- Возбудитель трихомоноза vaginalis 1-3 минуты.
- Возбудитель хламидиоза trachomatis 1-3 минуты.
- ВИЧ – 1 мин. для внеклеточных форм и до 3 минут для внутриклеточных.
- Генитальный герпес – аналогично ВИЧ.
Важно знать, что время экспозиции препарата для профилактики первичного заражения и лечения отличается. Об этих особенностях мы немного подробнее расскажем ниже.
Мирамистин от инфекций: обеззараживает и смывает
Молекула мирамистина имеет особенности, характерные для поверхностно-активных веществ (ПАВ). То есть сходна с мылом и моющими средствами.
При нанесении на кожу или слизистые оболочки, жидкость обволакивает крупные бактериальные тела и смывает их.
Также считается, чтоб подобный эффект играет главную роль в разрушении бактериальных пленок. Этим же обусловлен профилактический эффект в отношении заражения вирусами папилломы человека (ВПЧ). Они не существуют за пределами эпителиальных клеток и передаются при тесном телесном контакте.
Мирамистин не может убить этих возбудителей, однако благодаря моющему эффекту, просто смывает зараженные клетки.
Стимуляция местного иммунитета мирамистином
Большинство возбудителей венерических инфекций обитают на слизистых оболочках мочеполовых органов. Обработка этих поверхностей мирамистином стимулирует локальные иммунные реакции и привлекает к этому месту тканевых макрофагов. Плюс, активирует в этих клетках кислородный обмен, повышает тем самым фагоцитарную активность белых кровяных телец.
Мирамистин: усиление действия антибиотиков
ВОЗ с начала XX века зафиксировала стойкую тенденцию по увеличению количества возбудителей половых инфекций, стойких к противомикробным средствам. Так, например, большую тревогу вызывают стойкие одновременно к пенициллину, цефтриаксону и азитромицину гонококки. Также утратившие чувствительность к метронидазолу (и его производным) трихомонады. В таких и других случаях, мирамистин оказывает синергичный и аддитивный эффекты. Разница между ними в деталях.
Для врачей более интересны возможности достичь того же самого эффекта меньшей дозой антибиотика. Или получить гораздо лучший отклик в ответ на стандартную дозировку препарата.
Большой интерес здесь представляет повышение чувствительности трихомонад к метронидазолу и вирусов герпеса к ацикловиру. Это помогает ограничиться недорогими лекарствами в лечении дерматовенерологической патологии и получить при этом хороший эффект.
Как правильно применять мирамистин для профилактики?
Мы специально не стали подробно разбирать все детали и нюансы бактерицидного/фунгицидного/вирулицидного действия мирамистина. Так как для рядового пациента такая информация большого значения не имеет. Зато может оказаться полезным знание о том, как максимально реализовать потенциал препарата.
Основная форма выпуска – жидкость для промывания и орошения слизистых оболочек.
Концентрация раствора типовая, сбалансирована для оказания максимально губительного действия на микробы и безопасности для слизистых оболочек человека.
Мирамистин в аптеках предлагается в специальных флаконах с насадками для лучшей обработки мочеполовых путей мужчин и женщин. Общие рекомендации будут такими:
- Всегда иметь под рукой мирамистин с нормальным сроком годности.
- После незащищенного полового акта не тратить время на помочиться, а незамедлительно применить антисептик.
- При этом максимально точно следовать инструкции по использованию раствора.
- Не мочиться минимум два часа после инстилляции раствора в уретру.
Для людей разного пола имеются свои особенности по посткоитальной профилактике ИППП мирамистином.
Мирамистин: рекомендации для мужчин
Сразу по окончании полового акта обмыть раствором головку, обнажить и промыть венечную борозду, препуциальный мешок.
С помощью урологической насадки на флаконе залить 2-3 мл мирамистина в мочеиспускательный канал и подождать не менее трех минут. После – помочиться, при первой же возможности обмыть гениталии теплой водой с мылом.
Мирамистин: рекомендации для женщин
Сразу после интима обильно обмыть наружные половые органы, лобок и внутреннюю поверхность бедер мирамистином.
С помощью урологической насадки залить 2-3 мл препарата в уретру, и с помощью гинекологической насадки 10-15 мл во влагалище.
Выдержать экспозицию не менее трех минут.
При первой возможности – провести туалет половых органов.
Мирамистин после нетрадиционного секса
Многие люди забывают, что те же гонококки и трихомонады передаются не только при обычных генитальных контактах. Но могут вызывать воспаление и ротовой полости, ЛОР-органов.
Здесь очень кстати безопасность мирамистина: им можно прополоскать рот или горло сразу после орального незащищенного секса. Тем самым уберечь себя от очень неприятных последствий.
Как правильно применять мирамистин для лечения?
В дерматовенерологии мирамистин для местного лечения ИППП применяется достаточно активно. Режим при этом подбирается индивидуально.
Типичные схемы при разных заболеваниях:
- Острая или хроническая гонорея – инстилляции мирамистина в уретру и/или установка смоченных раствором тампонов во влагалище 3-4 раза в день.
- Хламидиоз – трижды в день на 5-10 минут каждый раз на протяжении 7 дней.
- Трихомоноз – аналогично хламидиозу.
- Неспецифические уретриты и вагиниты мирамистином лечатся в режимах гонореи.
Препарат используется активно, но только в комплексной схеме лечения любой половой инфекции.
Монотерапия антисептиком не актуальна.
Возбудители ИППП кроме уретры и влагалища обсеменяют и внутренние половые органы. Так что без антибиотикотерапии все равно не обойтись.
Проявления генитального герпеса и ВПЧ действию мирамистина не поддаются. Но его можно использовать как эффективное средство профилактики вторичной инфекции. Также абсолютно не эффективен антисептик тогда, когда возбудители ВИЧ или вирусных гепатитов уже проникли в организм.
Противопоказания к использованию мирамистина
Что касается возможного вреда, то здесь мирамистин также уникален и не имеет равных по безопасности.Разумеется, если его правильно использовать. Средство не всасывается, не накапливается и поэтому не может оказать токсическое действие на организм.
Концентрация раствора, которая продается в аптеках для профилактики ИППП не оказывает никакого раздражающего действия на слизистые оболочки.
Производитель заявляет, что так же абсолютно индиферентны для организма и более высоки концентрации мирамистина. Однако для уверенного бактерицидного эффекта достаточно 0,01%.
В результатах клинических испытаний указывается, что примерно 1% людей указывали на разные неприятные ощущение после нанесения препарата на слизистые оболочки:
- легкое жжение;
- покраснение;
- сухость кожи и слизистых;
- зуд.
Это вероятно связано с индивидуальными особенностями организма.
Но и даже в таких случаях все неприятные ощущения проходили в течение часа и никак не сказывались в дальнейшем.
Явная безопасность позволяет применять мирамистин беременным женщинам и тем, которые кормят малыша грудью.
Единственно, когда стоит проявлять осторожность – это детский возраст. Так как препарат не проходил испытания в этом направлении.
Конечно, надеемся, что использовать его для профилактики ИППП у детей и не приходится. Однако, нужно учитывать ранний возраст вступления молодежи в половые связи в наше время. Так что запрещать использование этого антисептика для посткоитальной профилактики различных ИППП не следует.
Особенности применения мирамистина
Мирамистин является прекрасным антисептиком.
При правильном использовании помогает защититься от хламидий, гонореи, возбудителя сифилиса и уреаплазм с микоплазмами.
Однако необходимо учитывать, что эта защита далеко не абсолютная. Здесь правильно говорить о том, что посткоитальная профилактика заражения ИППП только снижает риск подхватить заболевание.
И чем позже применен мирамистин – тем вероятность заразиться выше. По инструкции, профилактический эффект сохраняется, если от полового акта до обработки гениталий мирамистином прошло не более 2 часов. Однако настолько долго ждать ни в коем случае нельзя. Так как некоторые возбудители (в особенности – передающиеся через кровь) к этому времени уже успевают внедриться в организм. Поэтому даже после использования мирамистина могут появиться признаки ИППП. Если такое произошло – необходима немедленная консультация дерматовенеролога.
Если вам необходимо провести профилактику половых инфекций, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Мирамистин. Сборник трудов / Под ред. Ю. С. Кривошеина. –
М., Медицинское информационное агентство, 2004. – с.6265.
БИТКОВА Е. Е., СКАЛА Л. З., МИХАЙЛОВА Н. Н., ХВАТОВ В. Б.,
КИРИЧЕНКО И. М.
НИИ СП им. Н.В.Склифосовского, 15 ГКБ, НИИВС им.
И.И.Мечникова (Москва)
ИЗУЧЕНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ МИРАМИСТИНА® НА КИНЕТИКУ РОСТА
УСЛОВНОПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ В ЖИДКОЙ ПИТАТЕЛЬНОЙ СРЕДЕ
В
решении проблемы профилактики и лечения гнойносептических осложнений,
вызываемых условнопатогенными микроорганизмами, большое значение имеет
обнаружение и идентификация возбудителя, а также определение степени его
чувствительности к антимикробным средствам. Определение их минимальной
ингибирующей концентрации (МИК) в отношении конкретных возбудителей, выделенных
от пациентов, позволяет проводить адекватную антибактериальную терапию,
минимизировать возможные побочные эффекты, уменьшить материальные затраты. В
клинической практике широко используется отечественный, утвержденный
Фармакопейным Государственным комитетом Минздрава РФ 16.07.1999 г
(регистрационное удостоверение № 001926/012002) препарат Мирамистин® – антисептик широкого
спектра действия из класса поверхностноактивных веществ, обладающий выраженным
антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных,
аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий [Разработка и
внедрение в практику новых лекарственных форм отечественного антисептика Мирамистина®». Сателлитный симпозиум 1й международной конференции «Клинические
исследования лекарственных средств»: Тезисы докладов. – М., 2001, 87 с.].
Влияние Мирамистина® на кинетику роста условнопатогенных
бактерий изучали с помощью микробиологического анализатора, включающего
планшетный фотометр «BIOSCREEN/iEMSreader MF» (фирма «LabMethod», Финляндия),
компьютер, принтер, программу «BACT». Прибор имеет встроенные термостат,
встряхиватель, 8 светофильтров с длинами волн 340, 405, 414, 450, 492, 540,
620, 690 нм. Приращение оптической плотности в ячейке с инокулированной жидкой
питательной средой свидетельствует о размножении в ней микроорганизмов. Высокий
уровень корреляции оптической плотности с количеством микробных тел позволяет
следить за кинетикой размножения микроорганизмов, получать и оценивать так
называемые кривые роста бактерий [Скала Л.З., Си доренко С.В., НехорошеваА. Г.,
Резван С. П., Карп В. П. Практические аспекты современной клинической
микробиологии. – М.,: ТОО «ЛАБИНФОРМ», 1997. – 184 с.].
В качестве объекта исследования использованы штаммы
наиболее часто встречающихся условнопатогенных микроорганизмов, возбудителей
гнойновоспалительных заболеваний: Staphylococcus
aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae,
Proteus vulgaris. В лунки стандартного 96лу ночного
планшета вносили по 150 мкл инокулированной жидкой питательной среды,
содержащей 104-106 КОЕ
вышеуказанных бактерий, и добавляли 50 мкл водного раствора Мирамистина® в конечной концентрации от 0,75 до 50 мкг/мл в культуральной
среде. В контрольные лунки вносили по 150 мкл инокулированного бульона и 50 мкл
интактного бульона. После проведения 18 часовых кинетических измерений роста
бактерий в присутствии Мирамистина® рассчитывали процент подавления роста
микроорганизмов Мирамистином® по сравнению с ростом бактерий в контрольных
лунках. Программное обеспечение данных исследований позволяло с точностью до 5
мин определять время вступления микроорганизмов в стадию экспоненциального
роста (лаг период). Для исследуемых микроорганизмов данный параметр зависел от
исходной концентрации микроорганизмов и составлял при 106 КОЕ/мл 100-200 мин, при 105 КОЕ/мл – 150-250 мин, а при 104 КОЕ/мл
– 200-400 мин.
Установлено, что
чувствительность стафилококков к Мирамистину® существенно выше, чем синегнойной
палочки и протеев (см. табл.). Мирамистин®в концентрации 5 мкг/ мл и выше
обладал 100%-ной бактерицидной активностью в отношении S.
aureus, тогда как для полного подавления роста P.
aeruginosa и
P.
vulgaris необходима концентрация 12,5-25,0
мкг/ мл. E. coli и K. pneumoniae по чувствительности к Мирамистину® занимают промежуточное
положение между указанными бактериями. МИК Мирамистина® в отношении данных
бактерий соответствует 7-12 мкг/ мл. Выявлена способность Мирамистина® задерживать вступление микроорганизмов в стадию экспоненциального роста, что
обозначено как бактериостатический эффект. Для оценки (в %) величины
бактериостатического эффекта (БСЭ) предложена формула: БСЭ = (t0 : tk1) х k, где t0 – длительность фазы отсутствия роста в исследуемом образце
(лагпериод в мин), tk –
длительность фазы отсутствия роста в контрольном образце (лагпериод, в мин), k-
коэффициент пересчета (в %), определяемый отношением максимального периода
исследования – 1080 мин (18 час) к продолжительности отсутствия регистрации
роста бактерий в чистой культуре. Мирамистин® в концентрациях выше 6 мкг/мл
обладает бактериостатическим эффектом в отношении всех исследуемых штаммов.
Таблица Антимикробная
активность Мирамистина® в отношении условно патогенных микроорганизмов
Концентрация мирамиcтина, | Подавление роста микроорганизмов (%)* | |||||
S. aureus (музейный | P. aerug inosa (музейный | P. vul garis (музейный | P. vul garis (госпит. | K. pneu moniae (музейный | E. coli (музейный | |
50 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
25 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
12,5 | 100 | 73 | 100 | 75 | 100 | 100 |
10 | 100 | 54 | 54 | – | – | – |
6 | 100 | 37 | 38 | 26 | 59 | 57 |
5 | 100 | 23 | 34 | – | – | – |
3 | 52 | 19 | 20 | 26 | 29 | 53 |
2,5 | 42 | 19 | 19 | – | – | – |
1,5 | 30 | 17 | 15 | 21 | 15 | 10 |
0,75 | 10 | 10 | 13 | 8 | 5 | |
Примечание:
* представлены результаты 10 серий экспериментов при исходной концентрации 106 КОЕ/мл, средние арифметические ошибки (± т) не превышают
7% от средних арифметических величин (М).
Источник
Мирамистин – это антисептик, который разработан в нашей стране и способен бороться с различными микроорганизмами, среди которых – бактерии, грибки, простейшие. Также препарат способен стимулировать иммунитет. Мирамистин внесен в РЛС (регистр лекарственных средств) России и продается в аптеках без рецепта.
Принцип действия
Действующее вещество – бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммонийхлорид, относящийся к категории поверхностно активных веществ (ПАВ). Соединение было разработано в конце 1970-х в Советском Союзе. Его предполагалось использовать для дезинфекции космических кораблей во время продолжительных полетов. Однако в начале 1990-х препарат стал доступен широкому потребителю.
Мирамистин обладает тремя основными видами действия:
- Антисептическое
- Иммуностимулирующее
- Ускорение заживления ран
Механизм антисептического эффекта вещества основан на том, что оно оказывает воздействие на липидные стенки клеток микроорганизмов. При этом проницаемость стенок нарушается и микробы погибают. Препарат не токсичен по отношению к клеткам организма человека.
Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов.
Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что Мирамистин может служить в качестве абсорбирующего вещества, удаляющего гной и жидкость, возникающую при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей.
Препарат активен как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий, бактерий, образующих споры, возбудителей венерических заболеваний, таких, как сифилис и гонорея. Способен успешно бороться с госпитальными штаммами бактерий, устойчивыми к широкому спектру антибиотиков. При этом препарат наиболее эффективен против грамположительных бактерий – стрептококков и стафилококков. Также он проявляет активность против грибков – дерматофитов, актиномицетов, патогенных дрожжевых грибков. Есть основание полагать, что он активен и против различных вирусов – вируса герпеса и ВИЧ. Об этом говорят некоторые исследования.
Одним из полезных качеств Мирамистина является то, что при наружном использовании он не проникает сквозь кожные покровы. А это значит, что он не попадает в систему кровообращения и не накапливается в организме.
Состав
Существует лишь две формы препарата – раствор-спрей и мазь. Мирамистин в виде крема, геля и таблеток не выпускается.
Раствор Мирамистина состоит только из активного вещества и воды. Выпускается несколько типов флаконов – с емкостью 50, 100, 150, 250 и 500 мл. Мирамистин объемом 150 мл, 100 мл и 250 мл может снабжаться насадкой для распыления. Флаконы 50 мл и 100 мл могут быть снабжены урологическим аппликатором. Концентрация активного вещества в растворе – 0,01%.
1 г сухого вещества мази содержит 5 мг Мирамистина.
Также в мази содержатся:
- проксанол 268
- макрогол 400
- макрогол 1500
- макрогол 6000
- динатрия эдетат
- пропиленгликоль
- очищенная вода
Показания
Применяется для обеззараживания расположенных на поверхности тканей, кожи и слизистых оболочек, а также профилактики их заражения болезнетворными микроорганизмами.
Сфера применения препарата достаточно широка. Он используется в следующих направлениях медицины:
- Травматология
- Хирургия
- Акушерство
- Гинекология
- Венерология
- Дерматология
- Стоматология
- Отоларингология
Болезни, при которых применяется Мирамистин:
- генитальный кандидоз
- генитальный герпес
- гонорея
- трихомониаз
- микозы
- сифилис
- стрептодермия и стафилодермия
- пролежни
- трофические язвы
- обморожения
- ожоги второй и третьей степени
- свищи
- раны
- уретрит
- уретропростатит
- послеродовые инфекции
- ларингит
- отит
- тонзиллит
- гайморит
Мазь Мирамистин рекомендуется использовать для лечения стрептодермий, стафилодермий, микозов кожи и слизистых оболочек. Применяется также как одно из средств при терапии повреждений кожи, ран и ожогов.
Вопреки распространенному мнению, Мирамистин не очень эффективен при геморрое. Он может применяться лишь при лечении сопутствующих этому заболеванию осложнений – например, трещин в заднем проходе. Однако он не воздействует на главную причину заболевания – варикозное расширение вен. Также он не способен снимать болевой синдром, которым сопровождается геморрой.
И мазь, и спрей применяются для детей, особенно при лечении инфекций верхних дыхательных путей. Однако не рекомендуется использовать препарат для детей младше 3 лет.
Способ применения
При уретрите и уретропростатите внутрь уретры вводится 5 мл раствора.
При профилактике венерических заболеваний для женщин внутрь влагалища вводится до 10 мл раствора, для мужчин – 1 мл внутрь уретры. Данную процедуру следует проводить не позднее, чем через два часа после сексуального сношения.
Для лечения отита следует впрыснуть 2 мл раствора в слуховой проход. Также можно 2-3 раза в день закапывать в проход по две капли препарата.
При воспалениях полости рта – стоматите и гингивите, рекомендуется полоскание полости рта раствором 10-15 мл 3-4 раза в день.
При различных видах респираторных заболеваний – фарингите, тонзиллите, гайморите, рекомендуется полоскать горло раствором. На одно полоскание рекомендуется использовать 10-15 мл раствора, процедуру следует проводить шесть раз в сутки. Также при респираторных заболеваниях для лечения кашля можно делать ингаляции раствором. Для этого больше всего подойдет устройство для ингаляций – небулайзер. Ингаляции следует делать 3 раза в сутки. Для одной ингаляции необходимо 4 мл раствора.
Препарат можно применять для лечения насморка. Для этого рекомендуется закапывать его в нос. Однако следует учитывать, что лекарство может оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку носоглотки.
Инструкция по использованию спрея при простудных заболеваниях
При заболеваниях верхних дыхательных путей также рекомендуется делать орошения полости рта при помощи насадки. Чтобы из флакона сделать распылитель, необходимо снять колпачок с флакона, присоединить к флакону насадку и активировать ее при помощи нажатия. Одно нажатие выпускает наружу 3-5 мл раствора. Подобную процедуру необходимо делать при остром фарингите или обострении хронического тонзиллита.
Детям 3-6 лет делают процедуру с одним нажатием на насадку, детям 7-14 лет – с двумя нажатиями, детям старше 14 лет и взрослым – с 3-4 нажатиями. Процедуру следует проводить 3-4 раза в день. Длительность курса составляет 4-10 дней и зависит от тяжести заболевания.
Лечение лучше всего начинать, когда инфекция еще не успела распространиться – в этом случае оно будет наиболее эффективным.
Инструкция по применению мази
При лечении ожогов и ран мазь необходимо нанести тонким слоем на поверхность раны или обожженного участка кожи. Рану необходимо прикрыть повязкой. Наносить мазь рекомендуется раз в день.
При лечении глубоких заражений терапию Мирамистином следует сочетать с применением антибиотиков.
При лечении кожных заболеваний, таких, как дерматомикоз, мазь наносят на пораженное место два раза в день и закрывают марлевой повязкой. Однако терапия препаратом должна сопровождаться применением противогрибковых средств.
Противопоказания
Лекарство считается относительно безопасным. Главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость основного компонента препарата. Для мази также может проявляться непереносимость ее вспомогательных компонентов.
Стоит отметить, что препарат применяется сравнительно недавно и поэтому еще не накоплено достаточной информации, свидетельствующей о его побочных эффектах и степени безопасности. Поэтому применять Мирамистин во время беременности и кормлении грудью не рекомендуется . Если возникает острая потребность в применении препарата в эти периоды, то лечение следует проводить после консультации с терапевтом.
То же самое можно сказать и про использование Мирамистина для лечения детей. На сегодняшний день не существует достаточной доказательной базы о безопасности препарата для детей. Поэтому производитель не рекомендует использовать его для лечения детей до 3 лет. Если же такая потребность возникает, то в этом случае лучше всего проконсультироваться с педиатром.
К сожалению, в инструкции по применению Мирамистина не описаны возможные последствия поступления препарата в пищеварительный тракт. А ведь при полоскании горла данным средством это неизбежно. Понятно, что взрослый не будет намеренно глотать лекарство, но при использовании его ребенком подобная ситуация может возникнуть. И это еще одна причина, по которой использование Мирамистина для детей может быть небезопасным.
Побочные действия и взаимодействия с другими веществами
Побочных действий у препарата немного. Иногда при нанесении на кожу может возникать жжение. Однако обычно это явление быстро проходит. Оно не может являться причиной для отмены препарата. Следует избегать попадания препарата в глаза. Для лечения глазных болезней выпускаются капли Окомистин, содержащие то же самое действующее вещество.
Негативных взаимодействий с другими препаратами у Мирамистина не обнаружено. При одновременном применении других антибиотиков Мирамистин способен усиливать их эффект. Анионные ПАВ (мыльные растворы) способны снижать эффект препарата.
Аналоги
Структурных аналогов препарата на данный момент немного. Это:
- Мирамистин-Дарница
- Глазные капли Окомистин
- Септомирин
Среди средств, имеющих другой состав, по действию и спектру применения к Мирамистину очень близок хлоргексидин. Цена на Мирамистин выше, однако у него меньше противопоказаний. К тому же Мирамистин не столь долго используется в клинической практике, а это значит, что меньшее количество микроорганизмов успело выработать к нему резистентность.
Источник