От чего возникает дисбактериоз и молочницу
Два заболевания дисбактериоз и молочница, вызваны одним микроорганизмом — грибком Candida. Их развитие — один из первых признаков ослабления работы иммунной системы человека и возникновения нарушения в работе гормональной системы. Как нарушение микрофлоры кишечника может вызвать кандидозный вагинит, так и не вылеченная вовремя молочница может распространиться на кишечник. Избавиться от дисбактериоза можно, пройдя противогрибковое лечение и соблюдая диету.
В чем схожесть этиологии?
Микрофлора кишечника содержит несколько сотен видов микроорганизмов, включая кишечную палочку, грибок Candida, простейшие микроорганизмы.
Организм каждого человека в первые минуты жизни заселяют миллиарды микроорганизмов. Они живут, размножаются, выделяют продукты своей жизнедеятельности — метаболиты. Называют их условно-патогенными микроорганизмами. Их роль в теле человека — не дать развиться патогенным микробам. Рост самих условно-патогенных микроорганизмов ограничен специфическими клетками иммунной системы.
Условие для развития грибка и превращение его уже в патогенный микроорганизм создают:
- заболевания эндокринной системы;
- избыток сладкой продукции в рационе,
- прием гормональных контрацептивов;
- ослабление иммунитета.
Вернуться к оглавлению
Кандидозный дисбактериоз
Активный рост грибка разрушает полезную микрофлору.
Значение слова «дисбактериоз» можно интерпретировать как нарушение равновесия микрофлоры, а слово «кандидозный» говорит, что это нарушение было вызвано грибком Candida. Таким образом, данное заболевание — патогенное преобладание в микрофлоре кишечника дрожжевого грибка. Присутствие в кале творожистых образований помогает отличить возбудителя заболевания от других патогенов. Грибок может заполнить пространство кишки, непрестанно размножаясь (это не инвазивная форма течения заболевания). Более тяжела форма поражения — прорастание в эпителий кишечника и дальнейшее проникновение в кровоток, инвазия других органов человека (инвазивная форма). Очень важно, что инвазивная форма никогда не возникнет у здорового человека.
Вернуться к оглавлению
Дисбактериоз как причина молочницы влагалища
При имеющемся поражении кандидоза кишечника, заражение слизистой влагалища женщин не является сложным, важно своевременно провести лечение под наблюдением врача. Кроме того, в норме влагалищная микрофлора может содержать грибок в небольшом количестве. Заболевание начинает прогрессировать при кандидозе кишечника в 2-х случаях.
- Происходит проникновение грибковой инфекции из кишечника во влагалище.
- Борьба организма с дисбактериозом вызвала ослабление местного иммунитета и развился кандидоз влагалища.
Вернуться к оглавлению
Чем вызваны дисбактериозы?
Причины развития дисбактериоза в том, что:
- создается благоприятная среда для развития дрожжевого грибка (кислотность рН 5,8—6,5, наличие питательной сладкой среды);
- погибают микроорганизмы, угнетающие рост грибка.
Злоупотребление сладким создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов.
Сахарный диабет, избыток сладкой пищи, увеличивает количество питательной среды для грибка. Он питается и, соответственно, становится сильнее, угнетая других представителей микрофлоры. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая благотворна для жизни грибка (поэтому употреблять пробиотики, содержащие лактобактерии, нужно только после противогрибковой терапии). Прием антибиотиков уничтожает вместе с патогенными микробами, «хорошие» бактерии, которые контролируют рост грибка. И основная причина — иммунитет не вырабатывает в достаточном количестве клеток и антител, способных сократить число дрожжевого грибка.
Вернуться к оглавлению
Симптомы кандидозов
Симптомы молочницы знакомы многим женщинам: зуд, жжение, раздражение слизистых оболочек. Вызывают подобные симптомы токсины грибка, которые действуют на клетки эпителия. Появляются выделения, имеющие кислый запах, похожие на творожную массу. Их можно на глаз отличить от нормальных выделений. А анализ мазка выявит нити мицелия. Отечность слизистых и раздражение вызывает дискомфорт, болезненность во время полового акта. Мужчины, болеющие кандидозом, жалуются на зуд, налет белого цвета на головке полового органа, заметны следы эрозии.
Симптомы кандидоза кишечника поданы в таблице:
| Форма | Симптомы |
| Инвазивная диффузная |
|
| Инвазивная фокальная |
|
| Неинвазивная |
|
Вернуться к оглавлению
Терапевтическое лечение дисбактериоза и молочницы
Полное выздоровление возможно при наличии комплексного лечения.
Молочницу и кандидозный дисбактериоз кишечника соответственно лечат врач-гинеколог/уролог и врач- гастроэнтеролог. Схема лечения похожа и направлена:
- Проведение противогрибковой терапии — назначение антимикотических препаратов системного и местного действия:
- для лечения кандидоза влагалища назначают свечи, вагинальные таблетки на основе натамицина- «Пимафуцин», «Тержинан» или таблетки для приема внутрь — «Флуконазол».
- для терапии кандидоза кишечника более эффективны таблетки «Нистатин».
- По окончании противогрибковой терапии — заселение микрофлоры «полезными» микроорганизмами. Рекомендован прием пробиотиков, содержащих бифидобактерии, комплексы симбиотиков («Бифиформ», «Аципол», свечи «Бифидумбактерин»).
- Иммуномодуляция — прием препаратов, улучшающих работу иммунной системы человека.
Наиболее эффективно в борьбе с дисбактериозом лечение медпрепаратами и соблюдение диеты.
Диета ограничивает потребление простых углеводов и сладких фруктов (в том числе арбуз, бананы) и сухофруктов, алкоголя, хлебобулочных изделий. В то же время увеличивается количество овощных блюд в рационе, допускается употребление нежирных сортов мяса и рыбы (не жареных), а также натуральных йогуртов.
Источник
- Врачи
- Диагностика
- Статья обновлена:18.06.2020
Бактериальный вагиноз и молочница (вагинальный кандидоз) – крайне распространенные женские проблемы. Так, с вагинозом в течение жизни сталкивается до 70% женщин, с молочницей – до 75% (около 5% женщин страдают от нее более трех раз в год). При всех отличиях, эти болезни имеют ряд общих черт, например, могут протекать со сходными проявлениями (выделения, зуд, неприятный запах). Оба этих состояния не являются венерическими болезнями.
Откуда берутся молочница и бактериальный вагиноз?
Причиной молочницы является чрезмерный рост дрожжевых грибков Candida albicans. Ее развитию могут способствовать прием антибиотиков, применение раздражающих гигиенических продуктов, нарушения иммунитета, сахарный диабет, прием некоторых гормональных препаратов, беременность.
Вагиноз может появиться при нарушении баланса бактерий, составляющих нормальную микрофлору влагалища: количество наиболее полезных бактерий (лактобацилл) падает, а других (например, гарднерелл) увеличивается. Его могут провоцировать антисептики и ароматизаторы в ваннах и гигиенических продуктах, остатки моющих средств на белье, спринцевание.
Как проявляются молочница и бактериальный вагиноз?
Оба состояния могут протекать бессимптомно, женщины также могут некоторое время не обращать внимания на их проявления, если они недостаточно сильны.
К сходным симптомам бактериального вагиноза и молочницы можно отнести:
- Зуд, покраснение, раздражение слизистой влагалища.
- Возможны боль и жжение при половом акте и мочеиспускании.
Эти симптомы обычно более выразительны при молочнице.
Отличительные симптомы двух заболеваний:
- При обоих состояниях усиливаются влагалищные выделения, но они обычно имеют разный характер. При молочнице они обычно густые, творожистой консистенции, а при вагинозе – жидкие, белого или серого цвета.
- Запах. Для выделений при бактериальном вагинозе характерен «рыбный» запах. Выделения при молочнице могут быть без запаха или немного пахнуть дрожжами.
Это не безобидные болезни. Так, при вагинозе увеличивается риск заболеваний, передающихся половым путем, воспалительных заболеваний органов малого таза и невынашивания беременности.
Посещение врача
При подозрении на молочницу или бактериальный вагиноз нужно посетить специалиста: самодиагностика и самолечение могут приводить к ошибкам и плохим последствиям для здоровья. Диагностикой и лечением этих состояний занимается гинеколог. Выбрать врача часто бывает непросто: всегда хочется, чтобы специалист был грамотным и ответственным, по возможности – лучшим. Такого доктора можно найти в сети медицинских клиник «Здоровье». Помимо высококлассных врачей в клинике можно рассчитывать на хорошее обслуживание и применение новейших технологий.
На приеме врач расспрашивает о жалобах и истории заболевания, проводит осмотр и назначает дополнительные диагностические тесты.
Диагноз молочницы врач часто может поставить без дополнительных анализов. Однако может понадобиться и тест, для которого берутся мазки из влагалища, а иногда из шейки матки. Это не болезненная процедура, занимающая несколько секунд. Далее мазок изучается под микроскопом или производится посев на специальную питательную среду, чтобы выявить рост грибков.
Для диагностики бактериального вагиноза также берутся мазки из влагалища или с шейки матки. Дополнительно может быть проведено исследование pH выделений.
Лечение молочницы и бактериального вагиноза
Лечение молочницы проводится противогрибковыми средствами. Они могу назначаться местно (свечи, кремы) или внутрь (таблетки), длительность курса зависит от тяжести заболевания. Противомикробные средства для борьбы с бактериальным вагинозом также могут быть в виде таблеток или крема. Лечение обязательно нужно доводить до конца, согласно предложенной врачом схеме. Самовольное прерывание терапии увеличивает риск развития рецидива заболевания.
Предупреждению этих болезней помогает бережное отношение к микрофлоре влагалища. Например, рекомендуется пользоваться мягким мылом без отдушек и тампонами и прокладками без ароматизатора, а также избегать спринцевания влагалища (вагинального душа). Вероятность заболеть молочницей также снижается, если не употреблять антибиотики без необходимости, не носить сильно обтягивающее белье и колготы, не ходить в мокром купальнике.
Сеть медицинских клиник «Здоровье»
https://medcenter.biz
Опубликовано на правах рекламы.
Источник
Кандидоз влагалища, более известный под названием молочница, является широко распространенным патологическим состоянием у женщин. Это заболевание вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибками рода Кандида, колонии которых и имеют вид характерных творожистых скоплений. Все это сопровождается зудом, явлениями воспаления слизистой оболочки влагалища (кольпитом), выделениями с неприятным запахом. Хоть молочница формально и считается инфекционным грибковым заболеванием (в некоторых случаях у мужчин с ослабленной иммунной системой при незащищенном половом контакте с женщиной, страдающей молочницей, возможно развитие воспаления крайней плоти – балланопостита), но в целом выделяют две основные причины ее появления – ослабление иммунитета и развитие дисбиоза влагалища. С ослабленным иммунитетом все понятно – именно она контролирует колонии симбиотических микроорганизмов снаружи и внутри человеческого тела, поэтому ослабление такого контроля влечет за собой массовое размножение микробов с развитием воспаления. Но не все понимают, что такое дисбактериоз влагалища, почему он приводит к появлению молочницы и, самое главное, почему он возникает.
На слизистой оболочке влагалища соседствуют множество различных видов микроорганизмов. В целом, они выполняют полезные функции – поддерживают нужную кислотность среды, стимулируют иммунитет, выделяют некоторые вещества, необходимые для нормального роста влагалищного эпителия. Поэтому эти микроорганизмы называются симбиотическими, то есть полезными для организма. Но главнейшее свойство этих грибков и бактерий – они постоянно конкурируют друг с другом, так вещества, ими выделяемые, как правило, токсичны для микроорганизмов другого вида. Так, “терроризируя” друг друга они поддерживают динамическое равновесие в этом сообществе микробов и не позволяют прикрепляться и размножаться болезнетворным бактериям. Такое явление называется колонизационной устойчивостью. Однако в некоторых случаях это динамическое равновесие разрушается. Чаще всего это бывает при применении антибиотиков – большинство из них активны в отношении бактерий, а против грибков бессильны. Кандиды оказываются в выигрышном положении – их основные конкуренты погибают и перестают оказывать на них воздействие, это приводит к бурному размножению грибков, что проявляется симптомами молочницы.
Конечно, причиной появления дисбактериоза влагалища (а значит и причиной молочницы) могут выступать и другие факторы, такие как переохлаждение, поражение другой микробной флорой, нарушение правил интимной гигиены (например, частое использование антибактериальных косметических средств). Тактика лечения молочницы зависит от причины, ее вызвавшей. В первую очередь необходимо проверить уровень иммунитета, то есть вспомнить, как часто в последнее время были простудные заболевания, обострения различных хронических патологий, не было ли предпосылок для падения иммунитета (строгая диета для похудания, недостаток витаминов и микроэлементов, резкое переселение в другой климатический или часовой пояс). При обнаружении проблем с иммунной системой надо сначала устранить их (пропить иммуностимулирующие средства – экстракт эхинацеи, витаминные препараты) и только потом начинать лечение молочницы. Типичное лечение молочницы, вызванное дисбактериозом влагалища, состоит из двух этапов – уничтожение чрезмерно размножившихся грибков и восстановление нормальной микрофлоры. В ряде случаев, при неосложненной молочнице, достаточно только первого этапа. Для этого используются лекарственные средства как местного, так и общего действия. Например, к общим относиться препарат Дифлюкан, содержащий противогрибковое вещество флюконазол – для лечения молочницы принимают только одну капсулу внутрь. Примером лечения местнодействующими средствами является использование вагинальных суппозиториев Пимафуцин. Применение суппозиториев оправдано в случае строгих противопоказаний для лечения флюконазолом – например, беременности или кормления грудью. Также, для лечения и коррекции баланса микроорганизмов применяют методы народной медицины – спринцеваниями соком ягод калины или соком лука, разведенного в воде. – Вернуться в оглавление раздела “Гинекология” Автор: Искандер Милевски |
Источник
Дисбактериоз влагалища – это невоспалительное инфекционное поражение влагалища при котором происходит замещение его нормальной флоры на ассоциации анаэробных бактерий.
Эта патология имеет широкое распространение и выявляется у 21-33% женщин, пришедших на прием к гинекологу. В зависимости от степени выраженности дисбактериоза, его симптомы могут быть яркими, либо скрытыми. Болезнь часто носит длительный рецидивирующий характер, не относится к венерическим инфекциям.
Во влагалищном просвете всегда происходит рост и развитие бактериальной и грибковой флоры. Однако этот процесс не представляет для здоровья женщины какой-либо угрозы, так как он контролируется гормональным фоном, иммунной системой, а также имеющейся полезной микрофлорой. В подавляющем большинстве во влагалище присутствуют лактобактерии (палочки Додерляйна). Их доля составляет около 95%. Они создают вокруг себя кислую среду, тем самым не дают возможности иным микроорганизмам там размножаться.
При сбое в механизмах контроля, происходит стойкое изменение влагалищной слизи, палочки Додерляйна гибнут, либо их количество уменьшается и создаются благоприятные условия для роста и развития патогенной флоры. Таков, в упрощенном варианте, механизм развития дисбактериоза влагалища.
Содержание:
- Причины дисбактериоза влагалища
- Симптомы дисбактериоза влагалища
- Диагностика дисбактериоза влагалища
- Лечение дисбактериоза влагалища
Причины дисбактериоза влагалища
Причиной дисбактериоза влагалища никогда не становится какой-либо один микроорганизм. Развитие воспалительного процесса происходит в результате влияния ассоциации микробов. Чаще всего такими патогенными агентами становятся гарднереллы, микоплазма, мобилинкус. Их называют анаэробными бактериями, так как для их роста и развития нет необходимости в кислороде.
Причины дисбактериоза влагалища, при котором происходит неконтролируемый рост патогенной флоры, могут быть следующими:
Внутренние причины дисбактериоза влагалища:
Период менопаузы. В это время происходит меньший рост и размножение молочнокислых бактерий, так как снижается количество вырабатываемого в организме женщины эстрогена.
Период вынашивания ребенка. В этом случае рост молочнокислых бактерий уменьшается под воздействием увеличившегося объема прогестерона. Кроме того, запускается естественный процесс снижения иммунной защиты женщины, чтобы не произошло отторжения плода.
Бактериальный вагиноз может стать следствием аборта, либо такого гормонального стресса для организма, как выкидыш.
Атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища также способствуют нарушению его микрофлоры. Эта патология носит название крауроз вульвы.
Дисбактериоз кишечника. При нарушении микрофлоры кишечника изменяется микрофлора влагалища.
Гормональные расстройства.
Наличие полипа или кисты влагалища.
Врожденные пороки развития репродуктивной системы.
Эндокринные заболевания.
Внешними причины дисбактериоза влагалища:
Бесконтрольный, необоснованно длительный, либо самостоятельный прием антибактериальных препаратов. Известно, что антибиотики не обладают избирательными свойствами и губительно воздействуют на все бактерии в организме.
Лечение препаратами из группы цитостатиков, антимикотиков, либо прохождение лучевой терапии. Патология в данном случае развивается по причине снижения иммунной защиты.
Нарушение правил интимно гигиены, либо пренебрежение ими.
Избыточная гигиена, в частности, выполнение спринцевания, чрезмерно частое использование мыла.
Возникшие после родов или хирургических вмешательств деформации шейки матки, вагины или мышц тазового дна.
Инородные тела во влагалище.
Использование гигиенических тампонов, установка диафрагмы, шеечного колпачка или внутриматочной спирали.
Использование средств со спермицидами.
Смена постоянного полового партнера.
Ведение активной сексуальной жизни.
Наличие воспалительного процесса в системе репродукции.
Отдельно стоит отметить такую причину развития дисбактериоза влагалища, как нарушения в иммунной системе. Снижение естественной защиты организма может происходить по огромному количеству причин, это: любые инфекции, любые неинфекционные заболевания, воздействие эндогенных и экзогенных факторов. Поэтому любое воздействие, негативно влияющее на иммунную систему, может стать пусковым механизмом в развитии заболевания.
Симптомы дисбактериоза влагалища
Симптомы дисбактериоза влагалища могут в значительной степени варьироваться.
Чаще всего женщины отмечают следующие признаки, которые могут указывать на наличие патологического процесса:
Выделения из половых путей, которые могут быть как обильными, так и скудными. Часто они обладают неприятным запахом, который становится сильнее после интимной близости, а также во время очередной менструации. Запах аммиака, либо запах тухлой рыбы возникает из влагалища по причине активной жизнедеятельности условно-патогенной флоры, в частности, гарднереллы. Если процесс дисбактериоза влагалища находится на раннем этапе развития, то выделения будут жидкие, скудные, с сероватым оттенком.
Зуд. Это непостоянный симптом, который может отсутствовать. Однако, большинство женщин указывают на усиление зуда во время месячных.
Болезненные ощущения во время интимной близости.
На фоне гнойных выделений возможно слипание малых половых губ.
Возникновение чувства жжения после и во время процесса мочеиспускания.
Когда патологический процесс существует у женщины на протяжении длительного отрезка времени, то симптомы становятся более выраженными:
Бели начинают менять свою консистенцию. Они становятся более тягучими, по составу схожи с твороженной массой.
Цвет выделений меняется и приобретает темно-зеленый оттенок.
Выделения равномерно распределяются по стенкам влагалища, становятся липкими и тягучими.
Количество выделений увеличивается, в сутки их может набираться до 20 мл при норме в 2-4 мл
Повышается риск развития вагинита, так как к условно-патогенной флоре присоединяется патогенная флора.
В районе вульвы возникает умеренный зуд.
Возможно нарушение процесса мочеиспускания. Оно становится более частым и более болезненным.
При этом видимых признаков воспалительного процесса может не наблюдаться. Слизистая оболочка влагалища не изменена, имеет розовый равномерный окрас. Кольпоскопия также не дает положительных результатов.
У одних женщин симптомы дисбактериоза влагалища сохраняются на протяжении длительного отрезка времени, а некоторые женщины ощущают какие-либо изменения лишь периодически, под воздействием неблагоприятных факторов.
Диагностика дисбактериоза влагалища
Диагностика дисбактериоза влагалища находится в компетенции врача-гинеколога. Он собирает анамнез пациентки, выясняет ее жалобы. Во время осмотра врач визуализирует однородные выделения на стенках вагины. Они могут иметь беловатый или сероватый оттенок. Иногда из влагалища исходит неприятный рыбный запах.
Обязателен к взятию забор мазка из влагалища. Он позволяет визуализировать слущенные клетки эпителия к которым прикрепляются патогенные бактерии (ключевые клетки). В норме таких клеток быть не должно. Кроме того, при дисбактериозе влагалища будут преобладать эпителиоциты над лейкоцитами, а количество палочек Дедерлейна будет уменьшено.
Дополнительно определяется кислотность среды влагалища. Делается это с помощью специальной тест-полоски. На дисбактериоз указывает увеличение кислотности среды до 4,5 и выше.
Еще один диагностический признак, указывающий на дисбактериоз – это возникновение запаха тухлой рыбы при добавлении во влагалищные бели калиевой щелочи.
Врач может выставить диагноз, если у женщины имеются три положительных диагностических критерия из четырех:
Наличие ключевых клеток в мазке;
Запах несвежей рыбы при выполнении реакции с использованием белей;
Кислотность более 4,5;
Визуализация специфических белей при осмотре.
Если имеются показания, то женщину направляют на консультацию к иным специалистам, как-то: эндокринолог, венеролог, гастроэнтеролог и пр.
Лечение дисбактериоза влагалища
Терапия начинается сразу же после постановки диагноза. Успех лечения напрямую зависит от грамотного подбора лекарственных средств.
Лечение дисбактериоза влагалища проводят в два этапа:
Для начала необходимо добиться нормализации условий для размножения лактобактерий во влагалище. Для этого следует простимулировать как местный, так и общий иммунитет, привести в порядок гормональный фон, избавить слизистую влагалища от обилия патогенной флоры.
Второй этап заключается в непосредственном восстановлении нормальной флоры.
Для реализации поставленных целей потребуется нормализовать кислотность влагалищной среды, ликвидировать патогенных агентов. Лечение полового партнера не имеет смысла, так как дисбактериоз влагалища не передается половым путем.
Итак, для лечения дисбактериоза влагалища женщине даются следующие врачебные рекомендации:
Использование таблеток и свечей. Чаще всего врачи назначают такой препарат, как Трихопол с действующим веществом – метронидазолом. Это лекарственное средство позволяет ликвидировать анаэробных бактерий. Препаратами выбора также являются: Орнидазол, Тинидазол, Клиндамицин. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
Следует осведомить пациенток о возможных побочных эффектах при приеме препаратов внутрь. Их можно снизить, если использовать средства местно. Возможно назначение таких вагинальных свечей, как: Флагил, Нео-Пенотран, Клион-Д, Трихопол, Клиндацин. Также врачи назначают установку тампонов с нанесенными на них кремами или гелями: Далацин, Розамет, Метрогил-гель, Розекс.
Витаминотерапия. Во время лечения антибактериальными свечами, женщине показан прием витамина С в увеличенной дозировке. Это способствует активации иммунных сил, улучает скорость заживления поврежденной слизистой, снижает проницаемость сосудов.
Выполнение влагалищных инсталляций. На протяжении 7 дней, один раз в сутки необходимо будет помещать во влагалище тампоны, смоченные в молочной или борной кислоте 2% концентрации. Это позволит создать кислую среду, которая будет неблагоприятна для размножения анаэробных бактерий.
Противоаллергенные препараты. Часто в дополнении к общему лечению врачи назначают такие антигистаминные средства, как: Цетрин, Супрастин, Тавегил.
Восстановление нормальной влагалищной флоры. Заключительным моментом терапии дисбактериоза влагалища является интервагинальное введение биопрепаратов. Для этой цели используются свечи: Бификол, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактожиналь. Курс лечения, как правило, составляет не более 10 дней.
При грамотном подходе к лечению дисбактериоза влагалища, происходит восстановление нормальной микрофлоры с последующим отсутствием рецидивов заболевания.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник