Платифиллин при кишечной колике

Состав

В 1 ампуле находится 1 мл прозрачного бесцветного раствора, предназначенного для инъекций, платифиллина гидротартрат (2 мг). В качестве вспомогательного вещества – дистиллированная вода для инъекций.

В одной таблетке содержится платифиллина гидротартрат массой в 0,005 г плюс папаверина гидрохлорид 0,02 г. В список вспомогательных веществ входит: крахмал картофельный, стеарат кальция, сахар, тальк.

Форма выпуска

В картонной коробке содержится 5, 10 ампул.

Комбинированное средство с папаверином выпускается в виде таблеток белого цвета – 10 шт. в контурной ячеистой упаковке.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает седативное, спазмолитическое, вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рlatyphylline — это международное наименование (МНН), которое было принято к употреблению в Великобритании (BAN). Платифиллин представляет собой пирролизидиновый алкалоид, который содержится в растениях рода крестовниковых (Senécio). Активное вещество препарата применяется в виде гидротартрата, рецепт на латинском на вещество Platyphyllini hydrotartratis, способного угнетать холинреактивную систему, которая передает возбуждение с парасимпатических нервов на органы-исполнители, тем самым оказывая успокаивающий эффект на сосудодвигательный центр, существенно слабее блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев.

Препарат обладает антихолинергическим дозозависимым эффектом, то есть меньшие дозы ингибируют секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаз, вызывая расширение зрачков, увеличение ЧСС, в то время как большие дозы снижают сократительную активность пищевого тракта, в том числе желчевыводящих путей и желчного пузыря, кроме того – мочевыводящих путей и угнетает желудочную секрецию.

Что касается фармакокинетики, то Платифиллин может легко проходить через гистогематические барьеры, в том числе, и гематоэнцефалический, клеточные и синаптические мембраны. Правильная дозировка и интервалы введения не взывают кумуляцию препарата, однако, введение больших доз вызывает накопление его в тканях ЦНС в весомых концентрациях. Метаболизируется в печени и элиминируется в почках и кишечнике.

Показания к применению Платифиллина

Используют при:

• спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (пилороспазм, кишечная, почечная или желчная колика);
• при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• холецистите или холелитиазе;
• при панкреатите остром или других хронических видах;
• при бронхиальной астме или ларингоспазмах;
• при артериальной гипертензии, стенокардии, спазмах церебральных артерий и ангиотрофоневрозах в составе комбинированной терапии.

Для диагностических целей Платифиллин используют для расширения зрачка, при исследовании глазного дна, при определении истинной рефракции глаза, острых воспалительных заболеваниях глаз, воспалении радужной оболочки, кератите и других травмах глаза.

Противопоказания

Запрещено применение при глаукоме, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, сердечной, печеночной или почечной недостаточностях, а также при наличии повышенной чувствительности к Платифиллину.

Побочные действия

Сухость во рту и жажда, затрудненное мочеиспускание или задержка мочи, парез аккомодации (цилиарной мышцы глаза), возбуждение ЦНС, головокружение, расширенные зрачки, головные боли, судороги, фотофобия, острый психоз, со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия. Кроме прочего возможно появление ателектаза легкого.

Вероятность возникновения побочных реакций повышается при высоких дозах Платифиллина.

Инструкция по применению Платифиллина (Способ и дозировка)

Применять необходимо парентерально (подкожно, внутримышечно), ректально, в офтальмологии — местно.

Уколы Платифиллина, инструкция по применению

Применяют по 2–4 мг 3 раза в сутки. Максимально допустимая разовая доза составляет не более 10 мг, тогда как суточная — 30 мг. Доза определяется в зависимости от показаний, способа введения и возраста пациента.

Платифиллин при панкреатите назначают подкожно 1-2 мл за 12 часов в период интенсивных болей для снижения спазма гладкой мускулатуры железы.

Таблетки Платифиллин, инструкция по применению

Принимать внутрь по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки.

Передозировка

Паралитическая непроходимость кишечника, задержка мочи, паралич аккомодации, увеличение глазного давления, сухость слизистой рта, носа и горла, что может вызвать затруднение глотательного акта, мидриаз до исчезновения радужки полностью, тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС с последующим угнетением её, а также дыхательного и сосудодвигательного центров.

В качестве лечения применяют форсированный диурез, вводят ингибиторы холистеназы, такие как Физостигмин, Галантамин или Прозерин, которые способны ослабить парез кишечника и снизить тахикардию.

В случаях умеренного возбуждения и судорогах слабой силы лучше всего вводить Магния сульфат, однако в тяжелых случаях – оксибутират натрия, проводить оксигенотерапию и искусственную вентиляцию легких.

Если тахикардия угрожает жизни пациента, то применяют хинидин сульфат, Пропранолол.

Взаимодействие

Показания к применению Платифиллина должны учитывать наличие заболеваний, которые требуют регулярного применения других медицинских средств. При одновременном применении со следующими веществами могут возникать реакции:

• Галоперидол — у пациентов с шизофренией может снизиться антипсихотический эффект.
• Прозерин — Платифиллин является его антагонистом.
• Фенобарбитал, этаминал натрия, магния сульфат — увеличение продолжительности снотворного действия.
• Другие м-холиноблокаторы и препараты с м-холиноблокирующей активностью (например Амантадин, Фенотиазин, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты) – повышение вероятности развития побочных реакций.
• Морфин — усиление угнетающего эффекта Платифиллина на сердечно-сосудистую систему.
• Ингибиторы МАО — положительный хронотропный (увеличение ЧСС) и батмотропный эффект (увеличение возбудимости сердца).
• Сердечные гликозиды — положительный батмотропный эффект.
• Анальгетики, седативные и анксиолитики способны усилить действие Платифиллина при болях, в результате спазма гладкой мускулатуры.
• Гипотензивные/седативные средства усиливают действие Платифиллина при сосудистых спазмах.

Условия продажи

Раствор Платифиллина и таблетки Платифиллина с папаверином отпускаются по рецепту.

Условия хранения

В защищенном от лучей света месте, желательно в плотно закрытой оригинальной упаковке, при температуре не более 30° Цельсия.

Срок годности

Ампулы могут храниться в ненарушенной упаковке пять лет, таблетки — три года.

Особые указания

Рекомендуется воздерживаться опасных видов деятельности, таких как вождение автотранспорта и управление другими механизмами, требующими большой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.

Детям

Рекомендуется с осторожностью применять, если у детей хронические заболевания легких, так как снижение бронхиальной секреции может вызывать сгущение секрета и образование пробок в бронхах.

В зоне риска находятся дети с повреждениями мозга (препарат может усилить эффекты болезни), кроме того не рекомендуется принимать препарат детям с синдромом Дауна (есть вероятность необычного расширения зрачков и повышения ЧСС), детским церебральным параличом (более выраженная реакция на антихолинергическое влияние). Не рекомендовано делать уколы Платифиллина детям младше 15 лет.

При беременности и лактации

Информация о безопасности использования Платифиллина при беременности или в период лактации (грудном вскармливании) на данный момент отсутствует. Необходимо учитывать, что ожидаемая польза для матери должна существенно превышать возможные риски для плода или ребенка.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Метеоспазмил;
• Винборон;
• Инфакол.

Отзывы о Платифиллине

Отзывы подтверждают действенность средства, однако применение требует большой осторожности, ведь Платифиллин влияет на гладкую мускулатуру, напряжение и расслабление которой человек не может контролировать — только ощущать последствия ее атонии или увеличения тонуса. Нужно курирование грамотным специалистом, который может корректно регулировать вмешательство в эту сферу без причинения большого вреда здоровью.

Цена Платифиллина, где купить

Цена ампул (за 10 штук в коробке) в среднем составляет 50 руб., цена таблеток Платифиллин с папаверином несколько выше — 140-180 руб. (в упаковке содержится 10 таблеток).