Попадание кишечной палочки в мочевую
Урология
31.07.2017
Кишечная палочка (вернее, бактерия вида Escherichia Coli) всегда присутствует в организме человека, обитая в нижних отделах кишечника.
В этой среде ее безвредные штаммы являются представителями нормальной микрофлоры, участвуя в процессе пищеварения и образования витамина К. Чрезмерное размножение в кишечнике E.Coli сдерживают лактобактерии и бифидобактерии. Если баланс между представителями микрофлоры не нарушен, кишечник функционирует нормально.
Но если кишечная палочка попадает в среду, где есть питательные вещества и нет естественных конкурентов, она способна развиваться бурно и бесконтрольно.
Кишечная палочка может поселиться в мочевыделительной системе человека и вызывать воспалительные процессы. Так, цистит (воспаление мочевого пузыря) инфекционной этиологии в большинстве случаев (до 95%) вызывает именно кишечная палочка.
Как попадает кишечная палочка в мочевыводящие пути
- Прежде всего, из прямой кишки при недостаточной гигиене или неправильном подмывании сзади вперед. Это наиболее частый путь заражения у девочек и женщин, которому способствует близость расположения сфинктера анального отверстия и отверстия уретры, короткий мочеиспускательный канал. Этим обстоятельством объясняется большая распространенность инфекционного цистита, вызванного E.Coli, у девочек и женщин.
- Кишечная палочка живет не только в кишечнике человека, но и в кишечниках теплокровных животных и птиц. Она может долго сохранять жизнеспособность в окружающей среде, в том числе в почве и водоемах, являясь индикатором их фекального загрязнения. Так что купание в грязном водоеме или прикосновение к гениталиям загрязненными землей или навозом руками тоже может быть источником инфицирования.
- Практически неизбежно инфицирование мочеиспускательного канала у мужчин, практикующих незащищенный анальный секс; следующий этап – мужчина заносит кишечную палочку во влагалище партнерши, где бактерия размножается и распространяется в близлежащий мочеиспускательный канал.
Предрасполагающие факторы наличия бактерии
Попав в мочевые пути, бактерия не обязательно закрепляется там. Она смывается потоком мочи (которая имеет некоторые бактерицидные свойства). Но при наличии предрасполагающих факторов бактерия может поселиться в слизистой мочеиспускательного канала и восходящим путем попасть в мочевой пузырь. Такими факторами могут быть:
- застой мочи, связанный с мочекаменной болезнью;
- застой мочи, вызываемый аденомой предстательной железы (у мужчин);
- редкое опорожнение мочевого пузыря, когда человек не имеет возможности вовремя сходить в туалет;
- сдавливание мочевого пузыря у беременных;
- изменение химического состава и кислотно – щелочного баланса мочи при заболеваниях почек и сахарном диабете;
- инфицирование мочевых путей другими микроорганизмами (в том числе передающимися половым путем), что снижает естественные защитные свойства слизистой оболочки;
- повреждение клеток слизистой оболочки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при химиотерапии раковых заболеваний (цитостатики подавляют обновление эпителия всех слизистых оболочек организма);
- дегенеративные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии рака близлежащих органов;
- иммунодефицитные состояния, вызванные другими заболеваниями, недостаточным питанием, авитаминозом;
- снижение местного иммунитета при местном переохлаждении.
Надо отметить, что при хорошем иммунитете кишечная палочка может некоторое время обитать в мочевыделительной системе, не вызывая симптомов воспаления. Бактерия E.Coli нередко обнаруживается в моче при ее анализе (хотя в норме ее там быть не должно).
При отсутствии симптомов воспаления и если количество палочек не превышает 105 в 1 мл мочи, специальное лечение не проводится. В этом случае нельзя также исключить неправильный сбор мочи для анализа.
Но если пациент обратился за медицинской помощью в связи с симптомами цистита (частые позывы к мочеиспусканию, боль в процессе мочеиспускания и после него, постоянная тянущая боль в надлобковой области, появление в моче крови или слизи), концентрация E.Coli более 102 в мл мочи с большой вероятностью предполагает, что воспаление спровоцировано именно кишечной палочкой.
Как избавиться от кишечной палочки в мочевом пузыре
Если небольшая концентрация кишечной палочки присутствует в мочевом пузыре, не вызывая воспаления, человек скорее всего об этом не узнает. В большинстве случаев речь идет о том, как вылечить цистит, вызванный бактерией Escherichia Coli.
Лечение цистита, вызванного размножением кишечной палочки в мочевом пузыре, обычно заключается в приеме антибиотиков. Следует отметить, что кишечная палочка легко образует новые штаммы, в том числе и резистентные к ранее успешно применяемым антибиотикам. Обычно врач назначает антибиотик широкого спектра эмпирически, но если лечение не дает ожидаемого эффекта, оно должно быть скорректировано с учетом антибиотикограммы – пробы бактериального посева мочи на чувствительность возбудителя к разным антибиотикам. В настоящее время актуальными считаются Монурал (Фосфомицин), фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин), аминогликозиды (гентамицин), производные нитрофурана (нифурател, фуразолидон), пенициллины (амоксициллин). Все антибиотики имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому выбор антибиотика и его дозировка определяется врачом. С особой осторожностью антибиотики назначают детям, беременным и при кормлении грудью.
Острая форма цистита обычно излечивается коротким курсом антибиотиков. Хронический цистит требует длительного приема антибиотиков, которые в данном случае влияют не только на кишечную палочку в мочевом пузыре, но и на кишечную палочку, обитающую в нижних отделах кишечника и являющуюся представителем нормальной микрофлоры кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза кишечника, назначают пробиотики: Хилак Форте, Бификол, Колибактерин, содержащие специально подобранные штаммы E.Coli.
При цистите важно много пить – компоты, морсы, отвары лекарственных трав (толокнянка, лист брусники, шиповник, зверобой). Из рациона на время болезни нужно исключить соленые, острые блюда, копчености, не употреблять алкоголь.
Профилактика
Профилактикой инфицирования мочеиспускательного канала и заноса кишечной палочки в мочевой пузырь прежде всего является строгое соблюдение личной гигиены. Женщинам и девочкам желательно мыть область сфинктера прямой кишки после каждой дефекации, правильно (спереди назад) подмываться. При недостаточной гигиене ануса ношение стрингов тоже может способствовать занесению кишечной палочки в область гениталий.
Незащищенный анальный секс недопустим – кишечная палочка это, пожалуй, самый невинный микроорганизм из тех, которыми легко инфицироваться подобным путем.
Следует избегать переохлаждений, в том числе местных переохлаждений тазовой области, не сидеть на холодных поверхностях, в холодную погоду носить теплые брюки или колготки.
Важно вовремя посещать туалет, не допуская застоя мочи.
При появлении признаков цистита необходимо обращаться к врачу, не заниматься самолечением, которое в большинстве случаев переводит острую форму цистита в хроническую.
Источник
52 просмотра
1 ноября 2020
Добрый день, с периодичностью каждые 3 месяца происходит рецедив кишечной палочки в моче. 2 раза уролог назначал антибиотики по 7 дней, +последний раз уроваксом 3 месяца. Но сейчас опять все повторилось, все это сопровождается ощущением жжения в области влагалища небольшое, дискомфорт в правом боку как будто в кишечнике и уходяшее в почку, подскажите как искоренить эту Эшехерию, и может какие ещё анализы сдать параллельно.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! Есть ли связь обострений с половым актом?
Уролог
Посмотрела анализы. По чувствительности подходит – фосфомицин – принять на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Учитывая рецидивирующее течение заболевания, со следующего дня принимать ещё нитрофурантоин по 100 мг * 3 раза в день 10 дней. И канефрон уже сейчас начинайте по 2 драже или по 50 капель 3 раза в день 1 месяц. Обильное питьё, чтобы моч. пузырь самоочищался. После лечения сдать оам, бак посев мочи. Пройдите узи почек, моч. пузыря.
Уролог
Первое, что должны сделать в случае рецидивов частых цистита: осмотр грамотного гинеколога + женский гормональный профиль, а также цистоскопия для исключения лейкоплакии. Уретра бывает ближе к влагалищу чем обычно, в следствие чего: флора из влагалища попадает в мочевой при обычных гигиенических процедурах, так же гормональные сбои у женщин влияют на уротелий мочевого, так как обновление выстелающего слоя мочевого в определенном месте эстрогеннозависимо. Нужно решать причину, а не следствие)
Андролог, Уролог
Сколько вам лет?Практикуете ли Вы анальный секс?Сдавали ли Вы мазки на ИППП?Бооезненный ли половой акт?Страдаете ли Вы запорами?Исключали ли вам дистопию уретры?
Клиент
Луиза, добрый вечер, 33 года анальный секс-нет, запоры бывают иногда, ипп сдавала но давно микоплазма была 10 в 3, 1 партнёр, б 2 года назад удалили плоскую кандилому, кальпоскопию год назад делала все хорошо, сейчас пока не удалось. Лучше начать все таки с генеколога?
Клиент
Луиза, честно говоря у меня складывается впечатление что обострение происходит при переохлаждении, когда ноги родмерзнут в частности, после бани..
Андролог, Уролог
Переохлаждение тоже может провоцировать обострение,так как происходит спазм сосудов и ишемия тканей.Попробуйте мероприятия,которые я вам прописала выше.Далее отпишитесь
Андролог, Уролог
Вы в жалобах указали жжение во влагалище,а это могут быть симптомами дисбаланса флоры во влагалище. Если есть дисбаланс флоры, то,как следствие, снижается местный иммунитет.Я вам тоже рекомендую начать с гинеколога.А сейчас примите Монурал на ночь, повторить через три дня,Уро’ваксом очерндной курс,пропить Хилак Форте 25кап 3р/с 1мес,Лактожиналь на ночь 14дн во влагалище и метилурациловой мазью смазывать вульву.Обильное питье.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Из растительных средств, рекомендую Канефрон, D маннозу, шатавари и гокшуру (3 месяца).
Продукты, которые должны быть резко сокращены или которых вообще следует избегать: старый сыр, шоколад, сливки, мороженое, жирное мясо, жареные продукты, продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, картофель, сахар, патока, алкогольные напитки. Цитрусовых фруктов необходимо избегать. Свежие, сладкие сочные фрукты, зеленые овощи, миндаль, молоко и свежие молочные продукты могут употребляться в пищу.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кишечная палочка – естественный обитатель человеческого организма, населяет нижнюю часть кишечника, принимает участие в пищеварении и выработке витамина K, предотвращает появление вредной микрофлоры. Относится к числу условно-патогенных. Обычно приносит пользу, но некоторые её разновидности в определенных ситуациях негативно влияют на здоровье.
Например, кишечная палочка в мочевом пузыре вызывает дискомфорт и ряд заболеваний.
Симптомы
Проникая в мочевую систему, кишечная палочка закрепляется на слизистой и провоцирует развитие воспаления. Скорость проявления симптомов заболевания напрямую зависит от силы иммунной защиты организма. Чем она слабее, тем быстрее патология даст о себе знать.
Тревожным сигналом для больного становятся частые позывы к мочеиспусканию без видимых на то причин (прием мочегонных лекарств, употребление большого количества жидкости, спиртного, переохлаждение и пр.). Пациенты с кишечной палочкой в мочевом пузыре отмечают у себя следующие проявления болезни:
- слабость, апатичность;
- дискомфорт и боль в районе живота;
- болезненные ощущения, рези в процессе мочеиспускания;
- наличие в урине гноя, крови;
- нехарактерный запах урины.
Пути передачи
Зачастую кишечная палочковидная бактерия распространяется оральным или фекальным путем. Вместе с каловыми массами палочка попадает в грунт и воду, а оттуда – на растения, в том числе и сельскохозяйственные. Заражение случается при употреблении инфицированной воды, немытых овощей, фруктов. Сопровождается желудочной болью, поносом, рвотой. Еще одной причиной проникновения кишечной палочки в организм могут стать немытые руки после туалета, контакта с землей.
Некачественные продукты, дисбактериоз, длительный прием медикаментов (например, антибиотиков) может спровоцировать возрастание численности палочковидных микроорганизмов в кишечнике, откуда они попадают в мочевой пузырь.
Передача инфекции может происходить контактно-бытовым способом, хотя этот метод довольно редкий. Случается в детских дошкольных и учебных заведениях, больницах, семьях через общую посуду, мединструменты, горшки и т. д.
Проникая в мочеиспускательный канал, кишечная бактерия довольно крепко прикрепляется к стенкам. Ее может смыть потоком урины, обладающей незначительным бактерицидным эффектом. При наличии благоприятных условий, палочка приживается в слизистой оболочке, после чего проникает в мочевой пузырь восходящим путем.
Чаще всего это происходит по следующим причинам:
- беременность, при которой происходит неизбежное сжатие мочевого пузыря;
- мочекаменная болезнь, вызывающая нарушение мочевыделения и застой урины;
- длительное сдерживание, когда человек не может вовремя помочиться;
- беспорядочный секс;
- переохлаждение;
- нарушение естественной защиты органов мочеполовой системы из-за инфекционных заболеваний;
- сахарный диабет, патологии почек, вызывающие отклонения в кислотно-щелочном балансе и химического состава урины;
- лечение онкологии лучевой и химиотерапией, негативно влияющие на слизистую уретры;
- несоблюдение требований к личной гигиене.
Ослабленный иммунитет способствует быстрому размножению кишечной палочки, поселившейся в мочевом пузыре.
Оттуда бактерия попадает в почки, что приведет к серьезным заболеваниям.
У мужчин
Проникновение кишечной бактерии с мужского пениса в уретру, вызывает воспаление. Протекает довольно вяло, приобретает хроническую форму, тяжело лечится.
Чаще всего заражение происходит в процессе полового акта с партнершей, чье влагалище инфицировано кишечными бактериями.
Еще одна причина – незащищенный анальный секс.
Особенность мужского организма такова, что патогенный микроб из уретры обычно проникает не в мочевыделительные органы, а в половые. Поэтому они нечасто страдают от пиелонефритов, циститов в отличие от представительниц прекрасного пола. У парней кишечная палочка вызывает орхит, эпидидимит. Носитель инфекции может заразить бактерией сексуальную партнершу.
У женщин
Заражение женских мочеполовых органов – явление нередкое. В результате возникают хронические болезни, тяжело протекающие и сложно поддающиеся лечению. Попадают палочковидные бактерии в мочеполовые органы из фекалий, где их содержится довольно большое число. Это происходит по следующим причинам:
- Неправильное подмывание от анального отверстия вперед к половым губам. Бактерии переносятся рукой на наружные половые органы, а затем внутрь.
- Выбор тесного белья, стрингов. Мини-трусики способствуют попаданию фекальных масс, оставшихся после испражнения, в область влагалища.
- Редкие водные процедуры. У женщин, не соблюдающих личную гигиену, накапливаются на коже и белье фекальные остатки, что неизбежно приведет к заражению мочеполовой системы.
- Незащищенный секс с мужчиной, болеющим орхитом, хроническим простатитом, эпидидимитом, причиной которых стала кишечная бактерия. В этой ситуации партнерша может заразиться через сперму.
- Анальный секс, чередующийся с вагинальным. При незащищенном проникновении в прямую кишку, бактерия попадает во влагалище через сексуальные игрушки или пенис.
При беременности
Обнаружение в анализах урины или мазке беременной палочки, говорит о том, что в мочеполовых органах женщины находится этот микроорганизм. Если до этого лабораторные исследования ничего не показывали, значит, защитная система будущей мамы хорошо с ней боролась. Сама беременность не может спровоцировать появление бактерии, следовательно, женщина уже являлась ее носителем. Иммунитет перестал справляться, и кишечная палочка начала активное размножение.
Повышается риск возникновения воспаления. Чтобы не допустить развитие цистита или пиелонефрита, врач рекомендует пройти курс антибиотиков. Нежелательно наличие патогенной микрофлоры во влагалище у беременной. Это может привести к кольпиту, вызывающему преждевременные роды, многоводие. Существует вероятность заражения малыша во время родов или через околоплодные воды.
У детей
Заражение кишечной палочкой может произойти в процессе беременности и родов от матери. Некоторые физиологические особенности детей приводят к выявлению бактерии в мочевой системе. Например, вульвит у девочек – воспаление слизистой наружных половых органов. Отечность способствует попаданию фекальных остатков в область уретры. Источник неприятности для мальчиков – это фимоз (сужение крайней плоти, препятствующее выведению головки члена). В остальном, причины проникновения кишечной палочки в мочевой пузырь ребенка такие же, как и для взрослых.
Диагностика кишечной палочки в мочевом пузыре
Лечебному процессу предшествует правильная диагностика заболевания. На основании одного только опроса пациента лечащему врачу сложно сделать заключение о наличии в мочевом пузыре и уретре патогенной микрофлоры. Для этого понадобятся лабораторные исследования мочи.
В урине появляется белок. Превышение нормы лейкоцитов, свидетельствует о воспалении, эритроцитов – о поражении слизистой оболочки.
Дополнительно может быть назначено УЗИ, рентгенография, позволяющие определить заболевания почек или цистоскопия (изучение внутренней поверхности мочевого пузыря).
Методы терапии
Лечение кишечной палочки, поселившейся в мочевом пузыре, должно носить комплексный характер. Терапия включает в себя улучшение защитных функций организма, борьбу с воспалением, восстановление пораженной слизистой, ликвидацию боли и интоксикации.
Лечащий врач прописывает следующие медикаменты:
- антибактериальные препараты;
- жаропонижающие;
- уросептики;
- анестетики, обезболивающие;
- препараты, укрепляющие иммунитет.
Последние назначают в том случае, если бактерия обнаружена в моче, а симптомы отсутствуют. Необходимо соблюдать питьевой режим, следить за рационом и чистотой своего тела.
Антибактериальное лечение
Любая инфекция, в том числе и палочковидная бактерия в мочевом пузыре, лечится при помощи антибиотиков. Длительность терапии определяется доктором и может составлять от 3 дней до 2 недель.
Чаще всего назначают следующие препараты: Амикацин, Цефотаксим, Офлоксацин, Моксифлоксацин, Цефтазидим, Имипенем.
Повторные анализы помогут убедиться в полном выздоровлении. Сдать их нужно через месяц после терапии.
Народная медицина
Народный способ борьбы с кишечной палочки, поселившейся в мочевой системе, подразумевает употребление отваров и настоев на лекарственных травах (подорожник, лапчатка гусиная). Можно подмываться с чередой, календулой или ромашкой. Эти растения оказывают противомикробный эффект.
Рекомендуется пить больше жидкости и кисломолочных продуктов (морсы, чаи, простоквашу, сыворотку). Избавиться от инфекции поможет мумие. Средство принимают трижды в день до еды, не более 0,5 грамма за один раз.
Осложнения
Некачественное или несвоевременное лечение цистита вызывает тригонит, пиелонефрит, гангренозный, геморрагический и интерстициальный циститы, парацистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, непроизвольное вытекание мочи.
Чтобы не стать жертвой атаки кишечной палочки, достаточно выполнять несложные правила: регулярное подмывание, своевременное лечение болезней мочеполовой системы, укрепление иммунитета.
Источник