Причины дисбактериоза у взрослого
По телевизору часто можно увидеть рекламу о всевозможных средствах против такого страшного недуга, как дисбактериоз. Однако в международной классификации болезней такого диагноза не существует. Но кто из нас не сталкивался с вздутием живота, метеоризмом или дискомфортом после еды? Как же так получилось что симптомы есть, а болезни нет?
Рассмотрим подробнее, что представляет собой дисбактериоз кишечника, симптомы и причины этого патологического состояния, а также нужно ли его лечить или оно проходит самостоятельно.
Что такое микрофлора кишечника и зачем она нужна
Самое большое количество микроорганизмов находится в кишечнике. Это различные лакто- и бифидобактерии, кишечные палочки, дрожжи и энтерококки. Некоторые из них являются полезными для организма, а некоторые — условно патогенными, то есть способными при определенных обстоятельствах привести к заболеванию.
Но пока баланс между ними сохраняется, организм человека от своих носителей получает ряд полезных функций. Это укрепление иммунной системы, уничтожение токсинов и канцерогенов, обеспечение клеток дополнительной энергией, выработка некоторых витаминов.
Лакто- и бифидобактерии относятся к полезным микроорганизмам. Их цель — борьба с патогенными микробами и сдерживание роста их численности.
Но иногда в кишечнике возникает дисбаланс, который связан с уменьшением количества «хороших» бактерий и соответственно росту патогенной микрофлоры. Это состояние и принято называть дисбактериозом. Оно возникает в результате других патологических изменений в организме. Таким образом, дисбактериоз — это комплекс симптомов, которые сигнализируют, что в организме возникли проблемы.
Чем опасна патогенная микрофлора
Баланс в кишечнике является стимулятором иммунной системы. При дисбактериозе иммунитет угнетается, что приводит к частым простудным заболеваниям, а также к обострению хронических патологий.
Длительное господство патогенных микроорганизмов в кишечнике может приводить к воспалительным процессам слизистой оболочки. Это увеличивает риск развития различных патологических новообразований.
Микробный дисбаланс также способен приводить к неполному усвоению полезных веществ из продуктов питания. Недостаток микроэлементов и витаминов приводит к анемии, авитаминозу и другим дефицитным состояниям.
Нередко проблемы с кишечником провоцируют кожные заболевания, Например, угревая сыпь в зрелом возрасте является частым спутником дисбактериоза.
Поэтому, несмотря на то, что этот синдром не является болезнью, обращение к врачу и лечение все же необходимо.
Основные причины дисбактериоза
Привести к патологическому состоянию кишечника могут самые разные факторы. Но самой главной причиной является прием антибиотиков. Антибактериальные препараты, даже при правильном подборе дозы, действуют негативно на положительные микроорганизмы. Поэтому совместно с такими лекарствами всегда нужно принимать препараты, которые направлены на защиту микрофлоры кишечника.
К другим причинам врачи относят:
- заболевания ЖКТ (синдром раздраженного кишечника, колит, кишечные инфекции);
- паразитарное заражение;
- иммунодефицитные состояния (после химиотерапии, ВИЧ);
- пороки развития системы пищеварения.
Микрофлора кишечника очень чувствительна, и привести к дисбалансу могут самые разные причины. Это также может быть перемена климата, неправильное питание, жесткие диеты, частые стрессы, еда на ходу.
Как проявляется патология
Признаки дисбактериоза зависят от индивидуальных особенностей организма. Их можно разделить на местные и общие.
Местные
- метеоризм;
- дискомфорт в животе;
- бледность кожи;
- запоры;
- отеки;
- вздутие живота.
Общие
- интоксикация;
- анемия;
- обезвоживание;
- снижение массы тела;
- нарушение обмена веществ.
Если возник дисбактериоз, симптомы у взрослых могут проявляться в снижении работоспособности, ухудшении общего самочувствия, а также пищевой аллергии на некоторые продукты.
Формы и стадии дисбактериоза
Это болезненное состояние развивается поэтапно, поэтому симптоматика на начальных стадиях либо отсутствует, либо незначительная.
- I стадия
Характеризуется незначительным снижением количества эшерихий (кишечная палочка). Они борются с гнилостными микроорганизмами, а также участвуют в водно-солевом и липидном обмене. Количество бифидо- и лактобактерий остается в норме.
- II стадия
Количество кишечных палочек уменьшается. В результате начинается рост патогенной флоры. Возникает дефицит лакто- и бифидобактерий.
- III стадия
Количество полезных бактерий значительно снижается. Возникает дисбаланс. Патогенные микроорганизмы начинают оказывать негативное влияние на работу ЖКТ.
- IV стадия
Полностью отсутствуют лакто- и/или бифидобактерии. Патогенная микрофлора приводит к деструктивным процессам в кишечнике.
Дисбактериоз может развиваться как в тонкой, так и в толстой кишке. Такое патологическое состояние может возникать не только в кишечнике. Существует еще вагинальный дисбактериоз, который возникает во влагалище женщины. Привести к нему могут гормональные изменения, злоупотребление местными антисептическими средствами, прием антибиотиков и иммуномодуляторов.
Прием у врача и диагностика
При возникновении неприятных симптомов со стороны кишечника, а также при общем плохом самочувствии нужно обратиться на прием к гастроэнтерологу. Если нарушение микрофлоры возникло в результате инфекционного заболевания, то рекомендуется консультация врача-инфекциониста.
Предварительное обследование и лабораторная диагностика позволит определить истинную причину, которая привела к патологическому изменению микрофлоры.
Важно! Дисбактериоз имеет общие симптомы с другими нарушениями ЖКТ, поэтому только по симптомам трудно правильно поставить диагноз.
Для этого нужно пройти следующие исследования:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Сдать копрограмму и биохимический анализ кала.
- Общие анализы крови и мочи.
- ГХ/МС (газовая хроматография) — определение количества водорода в выдыхаемом воздухе.
При подозрении на наличие вагиноза нужно обратиться к гинекологу. Помимо осмотра врач назначит вагинальный бакпосев.
Как лечить дисбактериоз кишечника
Терапия подбирается индивидуально, исходя из результатов анализов. Общая схема включает в себя:
- Уменьшение избыточного количества патогенных микроорганизмов.
- Восстановление полезной микрофлоры.
- Улучшение работы кишечника.
Все препараты обязательно назначаются с учетом анализов, иначе лечение будет неэффективным.
Если было обнаружено большое количество условно-патогенных бактерий, проводится лечение при помощи бактериофагов и кишечных антисептиков. Эти препараты быстро и щадяще справляются с избыточным ростом бактерий, тем самым освобождая место для «заселения» положительных микроорганизмов. Прием таких лекарственных средств длится не менее недели. Только после этого проводится курс препаратами с нужными лакто- или бифидобактериями, которых не хватает. Для этого используются пробиотики (эубиотики). Их нужно принимать не менее 3 недель.
Также в терапию может входить прием пребиотиков. Эти средства направлены на усиление роста собственной полезной микрофлоры Они улучшают процессы пищеварения, укрепляют иммунитет, способствуют снижению образования газов в кишечнике.
Также эффективно использование эубиотиков.
При выявлении гельминтов проводится антипаразитарная терапия.
Антибактериальные средства
Антибиотики при лечении дисбактериоза должны подбираться врачом и только в исключительных случаях. Например, их прием оправдан при стремительном росте патогенной флоры, а также если выявлены серьезные нарушения процессов всасывания и переваривания пищи.
В других случаях прием антибактериальных препаратов приведет к ухудшению состояния микрофлоры.
Иммуномодуляторы
Во время микробного дисбаланса происходит угнетение иммунной системы, поэтому на завершающей стадии лечения врач может рекомендовать прием такие препараты для повышения местного иммунитета.
Самостоятельное их назначение и прием запрещены. Правильное применение иммуномодуляторов благотворно влияет на результат лечения. Помогает уменьшить риск рецидива патологии.
Восстановление микрофлоры при помощи питания
Важным этапом восстановления баланса в кишечнике является соблюдение принципов правильного питания.
Пища должна быть богата пищевыми волокнами и клетчаткой. Это каши, ржаной хлеб. После консультации с врачом можно включить в рацион БАДы с пищевыми волокнами.
Полезны будут все кисломолочные продукты, которые обогащены полезными пробиотиками. Фрукты и овощи должны быть свежими.
Питаться следует часто, но небольшими порциями. Исключить все продукты, которые могут привести к метеоризму. Это бобовые, газированные напитки, сладости.
Следует избегать длинных перерывов между приемами пищи. Исключены все диеты. На время лечения лучше воздержаться от «сухомятки» и перекусов на бегу.
К списку запрещенных продуктов относятся:
- жирные бульоны;
- колбасы, сосиски;
- макаронные изделия;
- алкоголь;
- кофе;
- грибы;
- выпечка;
- консервация, маринады.
Пить следует спустя 1—2 часа после приема пищи. Такая диета рекомендуется в течение месяца после лечения.
Народная терапия дисбактериоза
Также улучшить состояние кишечника поможет фитотерапия. Некоторые виды трав помогают мягко справиться с нарушениями стула, улучшить перистальтику кишечника, обладают успокаивающим и противовоспалительным действием.
Часто дисбактериоз возникает из-за частых стрессов и эмоциональных нагрузок. Настои ромашки, валерианы или мяты помогает снять напряжение, не оказывая на ЖКТ негативного влияния.
Также для устранения дискомфорта в животе хорошо себя зарекомендовали следующие фитосборы:
- укроп, эвкалипт и мята способствуют уменьшению вздутия и газообразования;
- семена льна, подорожник, одуванчик помогают справиться с запором;
- мелисса, зверобой окажут антисептическое действие и уменьшат болевые ощущения;
- корень дуба, зверобой и черемуха рекомендуют применять для закрепления стула.
Принимать нужно только свежий отвар. Для этого 1-2 ст. ложки заваривают кипятком, дают настояться. Лучше это делать в небольшом термосе. Напиток нужно употребить в течение дня в равных пропорциях.
Профилактика
Задумываться о формировании нормальной микрофлоры нужно сразу же после рождения ребенка. Грудное вскармливание способствует обогащению микрофлоры кишечника полезными микроорганизмами, а также укрепляет местный иммунитет. Впоследствии кишечник становится менее восприимчивым к неблагоприятным факторам.
Для поддержания микробного баланса в организме нужно придерживаться здорового образа жизни. Стараться не злоупотреблять фастфудом, а также алкоголем. Стройность тела поддерживайте физической активностью, а не диетами и голоданием.
Обогащайте свой рацион кисломолочными продуктами. Не забывайте про каши (овсянка, перловка). Они содержат полезные микроэлементы для ЖКТ.
Своевременно пролечивать все заболевания, так как дисбактериоз часто возникает как следствие других болезней. Не игнорировать малейшие негативные изменения в самочувствии. Женщинам рекомендуется посещать гинеколога ежегодно.
Также соблюдайте общие правила:
- Постарайтесь правильно организовать рабочий график. Отдых — это неотъемлемая часть хорошего самочувствия.
- Избегайте стрессов, укрепляйте нервную систему при помощи спорта, витаминов.
- Не занимайтесь самолечением. Антибиотики должен назначать только врач, при наличии показаний. Если вам назначен курс антибактериальных средств, то обязательно после него пропейте курс пробиотиков.
Источник
Обилие рекламы, предлагающей избавиться от дисбактериоза кишечника при помощи лекарственных препаратов, заставляет задуматься – что такое дисбактериоз, подлежит ли он лечению и, если да, какие именно меры следует предпринять.
Все наше тело начиная с кожных покровов и заканчивая внутренними органами густо заселено бактериями. Когда число их видов и общее количество микроорганизмов находится в состоянии баланса, мы не ощущаем никакого дискомфорта и наше тело функционирует правильно. Но когда одни бактерии массово погибают, а популяция других, как следствие, увеличивается, начинается патогенный процесс, который мы называем дисбактериозом.
Следует понимать – официально такого соматического заболевания не существует, и то, что мы считаем дисбактериозом кишечника, на самом деле не что иное, как функциональное расстройство. Обычно он является признаком другого заболевания пищеварительного тракта. Кроме того, специалисты уверяют, что существенное изменение численности бактерий в кишечнике, которое не может быть восстановлено самостоятельно – большая редкость, и ажиотаж вокруг этого заболевания создан маркетологами для реализации фармацевтических препаратов.
Причины дисбактериоза
Причинами дисбактериоза у взрослых могут стать:
- Прием антибиотиков – это самая популярная причина дисбактериоза. Активные вещества этой группы лекарственных препаратов позволяют уничтожать патогенные бактерии, но вместе с ними под прицел попадают и другие микроорганизмы, мирно обитающие в кишечнике здорового человека.
-
Нерациональное питание. В процессе пищеварения бактерии играют немаловажную роль. Правильный рацион предусматривает определенные ограничения по калорийности и по распределению количества белков, жиров и углеводов. Когда эти нормы систематически нарушаются, организму тяжело справиться с процессом переваривания из-за брожения (избыток углеводов) или гниения (избыток белков). Вследствие этого развивается дисбактериоз. Важно упомянуть и о качестве употребляемой пищи. Большое количество синтетических добавок, красителей, стабилизаторов и ароматизаторов являются непомерной нагрузкой на кишечный тракт, так как он не рассчитан на переваривание подобных веществ. И, наконец, количество употребляемой еды: оптимальным является такой объем порции, который помещается в ладонь человека. Питаться следует часто, через каждые три – четыре часа, а за три часа до сна следует употреблять лишь легкую пищу – кефир или яблоки (при отсутствии вздутия). Если пациент превышает эти нормы, пища не успевает перевариваться, и снова наступает дисбактериоз из-за гниения и брожения в кишечнике. - Инфекция. Кишечная инфекция вызывает дисбактериоз по двум причинам: во-первых, из-за терапии антибиотиками, а во-вторых, из-за работы нашей собственной иммунной системы, которая, стремясь уничтожить инфекцию, убивает и полезные бактерии.
- Хронические заболевания пищеварительного тракта. Пища попадает в кишечник в частично переваренном виде (воздействие слюны во рту и желудочного сока), благоприятном для жизнедеятельности бактерий. Если имеются соматические и как следствие функциональные расстройства, пища, поступающая в кишечник, не подготовлена должным образом. Постоянно накапливающиеся токсины негативно влияют на биоценоз кишечника.
- Тяжелые системные заболевания. ВИЧ-инфекция, онкология, реабилитация после оперативных вмешательств – с этими состояниями возможны любые функциональные нарушения работы системы пищеварения, в том числе и дисбактериоз.
Для того чтобы у взрослого человека развился дисбактериоз, необходим всего один фактор, или же совокупность нескольких причин. Это зависит от конкретного организма, наличия хронических заболеваний, генетической предрасположенности и возраста. Вот почему один человек может пройти длительный курс антибиотиков и не столкнуться с дисбактериозом, а другой – испытать весь спектр кишечного дискомфорта даже при незначительном нарушении правил здорового питания.
Отдельно стоит отметить, что очень часто к дисбактериозу приводит женское стремление к стройности и красоте. Повальное увлечение рекламируемыми диетами, методиками очищения, приемом слабительных и странных таблеток для похудения губительно сказываются на функционировании ЖКТ и организма в целом.
Симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых
- Ощущения дискомфорта в животе – самый частый и субъективный признак дисбактериоза. Больной может ощущать тяжесть, урчание, бурление вне зависимости от приема пищи. Степень выраженности симптома может быть любой, это зависит пациента, его внимательности к собственному организму и уровню мнительности.
- Метеоризм. При дисбактериозе живот часто раздувается и отходят газы. Но не стоит диагностировать у себя дисбактериоз, если эти симптомы непостоянны. Газообразование в кишечнике при потреблении определенных продуктов – норма, и обращать на этот фактор пристальное внимание можно лишь в том случае, если симптом причиняет сильный физический дискомфорт.
- Нарушения стула. Наиболее часто больного дисбактериозом мучает понос, однако, иногда возможно и развитие запоров. Из-за нарушения стула могут развиваться и другие заболевания – геморрой и анальная трещина, которые нуждаются в немедленной терапии.
-
Снижение веса. Происходит это из-за того, что пища не переваривается должным образом, а значит, организм недополучает питательных веществ. Вследствие этого масса тела может снижаться. - Общее недомогание. Этот фактор зависит от общего состояния: ослабленный организм может весьма бурно отреагировать на дисбаланс в кишечнике, благодаря чему появятся головные боли, астения и сонливость. Кроме того, нарушение пищеварения затрудняет всасывание некоторых витаминов и микроэлементов, которые жизненно необходимы человеку.
- Неприятный вкус во рту, что свидетельствует об интоксикации организма или о проблемах с печенью.
- Боль в животе является очень тревожным признаком, говорящим о том, что из-за нарушения микрофлоры в кишечнике развивается воспаление и даже язвы.
Симптомы дисбактериоза у взрослых могут быть постоянными, а могут появляться периодически, после употребления в пищу определенных продуктов: молока, фруктов, сахара, и других. Для того чтобы заподозрить у себя дисбактериоз, необходимо, чтобы клиническая картина включала в себя несколько признаков, описанных выше, с длительностью симптомов не менее одной недели.
Методы диагностики дисбактериоза
При обращении пациента с вышеописанными жалобами, врач собирает информацию со слов больного, проводит пальпацию кишечника, назначает проведение анализа кала. Анализ представляет собой разведение одного грамма фекалий в специальном растворе, после чего производится высевание на питательную среду. Если лаборант увидит снижение количества бифидобактерий, и вместе с тем рост численности стафилококков или грибов – значит, имеет место дисбактериоз кишечника.
Среди прочих методов диагностики можно отметить:
- Клинический анализ крови – показывает наличие воспаления и возможного кровотечения в кишечнике. При выраженном дисбактериозе отмечается анемия – снижение уровня гемоглобина в крови.
- Колоноскопия. Позволяет оценить состояние отрезка кишечника длиной до одного метра. Представляет собой введение зонда в анальное отверстие, поэтому процедура весьма неприятна для большинства пациентов. В ряде случаев, ее можно заменить ректороманоскопией.
- Ирригоскопия. В кишечник вводится контрастное вещество, после чего проводится рентгенологическое исследование. На снимке видно состояние толстой кишки, изменения ее тканей, слизистой. Этот метод диагностики более точен в сравнении с колоноскопией.
- Гастроскопия. Требуется при выяснении причин развития дисбактериоза. Если по определенным признакам можно заподозрить, что дисбаланс связан с нарушением пищеварения в желудке и двенадцатиперстной кишке, то гастроскопия позволит доказать это или опровергнуть.
Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых
Лечение состоит из нескольких методов, каждый из которых может применять индивидуально или в совокупности с другими.
- Диета. Из рациона исключается жирная, острая, сладкая пища. Предпочтение отдается злаковым кашам, легким супам. Исключается алкоголь, снековая продукция, фастфуд. Колоссальную роль в лечении дисбактериоза играют кисломолочные продукты. Но покупая их, лучше ориентироваться на натуральные бифидо препараты, а не на модные бренды.
- Лекарственные средства. Для лечения дисбактериоза применяется три вида препаратов:
- Пребиотики – необходимы для подготовки кишечника к заселению полезными бактериями. Самый простой и верный способ подготовки – закисление среды.
- Пробиотики – содержат в себе те самые необходимые кишечнику бактерии.
- Синбиотики – является препаратом, комбинирующим в себе и пребиотики, и пробиотики.
Таким образом, стандартное лечение выглядит следующим образом: сначала подбирается препарат, закисляющий среду кишечника – например, Хилак форте или Лактулоза. После его приема выпивается пробиотик с живыми бактериями, которые хорошо усваиваются в заранее подготовленной среде. В качестве примера пробиотика можно привести Бифиформ или Бифидумбактерин. Важно помнить, что пробиотик необходимо хранить в холодном месте, чтобы бактерии на момент попадания в кишечник были жизнеспособны.
- Нормализация перистальтики. Если у больного преобладают запоры, значит, его перистальтика снижена, и ему необходимы стимуляторы кишечной деятельности.
- Нормализация работы желудка. Если в процессе диагностики врач определил, что причиной дисбактериоза является плохая работа желудка, поджелудочной железы или желчного пузыря, то назначаются ферментные препараты и желчегонные. Возможно потребуется прием спазмолитиков для расслабления протоков.
- В случае когда анализ кала показал рост стафилококков, назначаются антибиотики. После завершения курса необходимо очистить кишечник от погибших бактерий. С этой целью прописываются сорбенты: активированный уголь, Полифепан или Энтеросгель.
В большинстве случаев, при дисбактериозе назначают только пребиотики и пробиотики: заселенный полезными бактериями кишечник может самостоятельно наладить работу и победить патогенную флору. Остальные методы лечения применяются, если дисбактериоз находится в очень запушенной форме или есть сопутствующие заболевания.
Профилактика дисбактериоза
Профилактика дисбактериоза должна проводиться постоянно, так как по сути является здоровым образом жизни:
- Учитывая, что наиболее частая причина развития дисбактериоза – прием антибиотиков, важно не заниматься самолечением, прописывая себе самостоятельно лекарства. Если прием антибиотиков необходим, с первого для их назначения нужно пить биокефир. Важно принимать антибиотики в комплексе с другими препаратами, если таковые назначил лечащий врач (противогрибковые, бифидобактерии и другие).
- Правильное питание. Поддержания баланса жиров, белков и углеводов и удерживание себя в рамках необходимой калорийности является залогом здоровья кишечного тракта.
- Своевременное лечение заболеваний ЖКТ. Правильное функционирование всех органов пищеварения снижает нагрузку на кишечник.
- Физические упражнения. Хорошее кровоснабжение усиливает перистальтику, а, значит, позволяет своевременно выводить непереваренную пищу из кишечника.
Особенности дисбактериоза кишечника при беременности
Плод находится в очень тесной связи с матерью, и любое соматическое и функциональное нарушение в организме женщины чревато неприятностями и для малыша. Именно поэтому важно уделить комплексное внимание своему здоровью перед беременностью – провести профилактику дисбактериоза, пройти все необходимые обследования.
В противном случае возникающее при дисбактериозе уменьшение поступления в кровь питательных веществ может привести к задержке развития плода.
Диагностика дисбактериоза у беременных проводится путем сбора информации со слов пациентки и проведения биохимического анализа кала. Функциональная диагностика органов ЖКТ в этот период (колоноскопия, ирригоскопия) крайне нежелательна.
Терапия включает в себя диету и назначение специальных препаратов. Важно не заниматься самолечением и доверить дело терапевту или акушеру-гинекологу.
Стоит заметить, что грудное вскармливание ребенка позволяет ему избежать дисбактериоза в младенчестве и значительно уменьшить вероятность его приобретения в зрелые годы.
Источник