Прием гормональных при диарее

Здравствуйте.
Принимаю “Джес” полгода. Сейчас 6-я упаковка и 6-я таблетка. Вчера была диарея пару раз утром и сегодня несильная, 3 раза. Таблетку пью в обед, а после обеда уже ничего не мучает. ПА был вчера.
Какова вероятность забеременеть?
Спасибо.
Katya
Ukraine,
Одесская область,
Одесса

Здравствуйте!

Что делать, если при приеме ОК случается диарея?

Эффективность приема оральных контрацептивов может снижаться, если параллельно с этим случаются расстройства органов пищеварения и последующая диарея. Смягчающим обстоятельством в данном случае является время диареи, ведь понос бывает в утренние часы, а прием таблетки приходится на обеденное время. Получается, что у вас оставались практически сутки до следующего поноса. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы таблетка усвоилась полностью в организме. Риск забеременеть в данном случае можно считать минимальным. Запомните, что для орального контрацептива хватает 4 – 5 часов, чтобы таблетка полностью всосалась в кровь.

Если в будущем диарея застанет вас врасплох и понос начнется в ближайшие часы после приема ОК, то просто примите следующую по номеру таблетку. Соблюдайте такой алгоритм действий, если и дальше будете принимать монофазные оральные контрацептивы, к которым относят “Джес”.

Значительную опасность в подобных ситуациях представляет собой непрекращающийся и неконтролируемый понос, который длится 7 дней и более. Чтобы полностью исключить риск беременности, женщине необходимо продолжить прием ОК в привычном графике, а также дополнить предохранение другими средствами контрацепции. Лучшим и проверенным в данном случае является презерватив, а от его использования можно отказаться в любой удобный для вас момент.

Также не стоит забывать и о том, что прием некоторых медикаментозных препаратов существенно снижает эффективность гормональных таблеток, поэтому, если есть такая возможность, а понос не приобретает большие “масштабы”, то не принимайте вообще никаких дополнительных медикаментов.

Рвота и прием гормональных контрацептивов

На будущее вы должны знать, как любая экстремальная ситуация может повлиять на эффективность оральных средств контрацепции. Не только понос может начаться внезапно, тошнота и последующая рвота также могут стать абсолютной неожиданностью. Если рвота случилась спустя 3 – 4 часа после приема таблетки, то это существенно снижает ее эффективность. Соответственно если раньше, то можно считать, что вы вообще не пили таблетку, т.к. она даже не начала еще всасываться, если не дошла до кишечника.

Для сохранения контрацептивного эффекта необходимо выпить еще одну таблетку (помните, что для монофазных препаратов типа “Джес” – это следующая по номеру капсулка). Повторный прием таблетки следует осуществлять, только когда тошнота и рвота отступят. Однако помните, что сделать это нужно как можно раньше, чтобы не терять много времени, максимум должно пройти 12 часов.

Если по причине непрекращающейся рвоты или в силу каких-либо других обстоятельств вы не смогли выпить таблетку в течение 12 часов после приема первой, то придется поступить снова аналогичным образом. Если с момент приема таблетки и начала рвоты прошло более 4 часов, то никаких дополнительных мер принимать не нужно, препарат усвоился организмом и попал в кровь.

Эффективность оральных контрацептивов и алкоголь

Все мы люди и можем себе позволить отдых в компании в сопровождении горячительных напитков. Употребляя алкоголь в разумных дозах, вы можете не беспокоиться о его влиянии на эффективность гормональных контрацептивов. Если вливания обильные, а дозы алкоголя внушительные, то это, безусловно, может снижать контрацептивный эффект. Поскольку печень при употреблении алкоголя начинает работать в усиленном режиме, чтобы поскорее избавить организм от токсинов, вместе с вредными веществами она “убивает” и эстрогены, ради которых женщины и пьют гормональные препараты.

С уважением, Наталья.

Прием ОК и диарея: меры предосторожности

Несмотря на подробные инструкции производителей оральных контрацептивов, у женщин все равно остается огромное количество вопросов о том, как поступить в той или иной ситуации. Попытаюсь ответить на ваш вопрос, чтобы в дальнейшем при использовании назначенного контрацептива у вас не возникало сложностей.

Противозачаточные таблетки и возможная диарея

При возникновении диареи действовать необходимо в зависимости от ситуации, ведь далеко не всегда понос означает необходимость дополнительного приема ОК.

Если вы выпили ОК, и жидкий стул появился спустя 4 и более часа, то на эффективность таблеток это никак не повлияет. Вы можете продолжать принимать их по удобной вам схеме. Главное — делать это в строго определенное время. Сами решите, когда вам удобно принимать препарат: утром, в обед, перед сном, и старайтесь делать это каждый день в одно и то же время.

Если диарея случилась в первые 4 часа после приема «Джес», то на эффективности всасывания гормонов в кишечнике это может сказаться не самым лучшим образом. После поноса примите еще одну таблетку либо успейте сделать это в течение 12 часов после приема предыдущей.

Вы пишете, что диарея началась «практически сразу» после приема таблетки. Следовательно, перерыв между приемом 1-й таблетки, поносом и приемом 2-й таблетки не должен превышать 12 часов (желательно!). Например, вы принимаете таблетки каждый день ночью в 01.00, потом у вас случается диарея, и вы должны принять еще одну таблетку до 13.00 часов. Только в этом случае гарантировано сохраняется противозачаточный эффект, что дает возможность не прибегать к использованию дополнительных средств контрацепции.

В том случае когда в течение 12 часов после поноса принять дополнительную таблетку не получается либо вы не знали, что это нужно было сделать, то поступать необходимо по-другому. Действовать нужно также, как и при пропуске таблетки.

В инструкции к препарату «Джес плюс» написано, что при пропуске с 1-й по 7-ю таблетки (получается, что вы пропустили 4) необходимо принять таблетку сразу, как вспомните об этом. Причем принять эту таблетку необходимо даже в том случае, если придется принять сразу 2 таблетки одновременно. В последующие 7 дней необходимо использовать презервативы, которые являются барьерными методами контрацепции. При этом следует учитывать, что те половые контакты, которые случались за 7 дней до пропуска таблетки, могут привести к беременности.

Например, вы принимаете таблетку в 01.00, потом у вас случается диарея, и в течение 12 часов с момента приема первой таблетки вторую таблетку вы принять не успели. Значит, вам необходимо принять 5-ю таблетку сразу, как получится, а 6-ю таблетку — в 1.00 ночи, которая следует за той, когда случился понос.

Если диарея будет носить длительный характер, то с обращением к врачу медлить нельзя. Помимо того что вам необходимо будет устранить причину расстройства органов ЖКТ, придется думать о том, что противозачаточный эффект принимаемого ОК сильно снижается. Прием таблеток в случае с диареей прекращать нельзя, но также необходимо использовать дополнительные средства контрацепции. К примеру, использовать презерватив необходимо на протяжении всего времени поноса, а также еще в течение 7 дней после его полного исчезновения.

Кстати, нормальный стул никак не влияет на эффект оральных средств контрацепции. Если вы захотите сходить в туалет «по-большому» в течение 4 часов после приема таблетки (хоть через 10 минут), то вам ничто не мешает это сделать. Если у вас не понос, а нормальный стул, то переживать о снижении защитного эффект «Джес» не стоит.

источник

Гормональные контрацептивы: что делать, если понос или рвота?

Что делать, если при приеме ОК случается диарея?

Эффективность приема оральных контрацептивов может снижаться, если параллельно с этим случаются расстройства органов пищеварения и последующая диарея. Смягчающим обстоятельством в данном случае является время диареи, ведь понос бывает в утренние часы, а прием таблетки приходится на обеденное время. Получается, что у вас оставались практически сутки до следующего поноса. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы таблетка усвоилась полностью в организме. Риск забеременеть в данном случае можно считать минимальным. Запомните, что для орального контрацептива хватает 4 — 5 часов, чтобы таблетка полностью всосалась в кровь.

Если в будущем диарея застанет вас врасплох и понос начнется в ближайшие часы после приема ОК, то просто примите следующую по номеру таблетку. Соблюдайте такой алгоритм действий, если и дальше будете принимать монофазные оральные контрацептивы, к которым относят «Джес».

Значительную опасность в подобных ситуациях представляет собой непрекращающийся и неконтролируемый понос, который длится 7 дней и более. Чтобы полностью исключить риск беременности, женщине необходимо продолжить прием ОК в привычном графике, а также дополнить предохранение другими средствами контрацепции. Лучшим и проверенным в данном случае является презерватив, а от его использования можно отказаться в любой удобный для вас момент.

Также не стоит забывать и о том, что прием некоторых медикаментозных препаратов существенно снижает эффективность гормональных таблеток, поэтому, если есть такая возможность, а понос не приобретает большие «масштабы», то не принимайте вообще никаких дополнительных медикаментов.

Рвота и прием гормональных контрацептивов

На будущее вы должны знать, как любая экстремальная ситуация может повлиять на эффективность оральных средств контрацепции. Не только понос может начаться внезапно, тошнота и последующая рвота также могут стать абсолютной неожиданностью. Если рвота случилась спустя 3 — 4 часа после приема таблетки, то это существенно снижает ее эффективность. Соответственно если раньше, то можно считать, что вы вообще не пили таблетку, т.к. она даже не начала еще всасываться, если не дошла до кишечника.

Для сохранения контрацептивного эффекта необходимо выпить еще одну таблетку (помните, что для монофазных препаратов типа «Джес» — это следующая по номеру капсулка). Повторный прием таблетки следует осуществлять, только когда тошнота и рвота отступят. Однако помните, что сделать это нужно как можно раньше, чтобы не терять много времени, максимум должно пройти 12 часов.

Если по причине непрекращающейся рвоты или в силу каких-либо других обстоятельств вы не смогли выпить таблетку в течение 12 часов после приема первой, то придется поступить снова аналогичным образом. Если с момент приема таблетки и начала рвоты прошло более 4 часов, то никаких дополнительных мер принимать не нужно, препарат усвоился организмом и попал в кровь.

Эффективность оральных контрацептивов и алкоголь

Все мы люди и можем себе позволить отдых в компании в сопровождении горячительных напитков. Употребляя алкоголь в разумных дозах, вы можете не беспокоиться о его влиянии на эффективность гормональных контрацептивов. Если вливания обильные, а дозы алкоголя внушительные, то это, безусловно, может снижать контрацептивный эффект. Поскольку печень при употреблении алкоголя начинает работать в усиленном режиме, чтобы поскорее избавить организм от токсинов, вместе с вредными веществами она «убивает» и эстрогены, ради которых женщины и пьют гормональные препараты.

источник

Пропущенные противозачаточные таблетки

Таблеточный метод контрацепции является одним из наиболее популярных. Часто контрацептивные таблетки называют также «противозачаточные таблетки» и / или «комбинированные таблетки» и / или «комбинированные оральные контрацептивы (КОК)». Эффективность различных марок колеблется между 95% — 99% (если используется правильно!), но пропущенные противозачаточные таблетки могут снизить контрацептивный эффект.

Комбинированные оральные контрацептивы содержат синтетические эстрогены и аналоги прогестерона. Контрацептивный эффект КОК достигается, в основном, за счет ингибирования овуляции ; они также вызывают сгущение цервикальной слизи, что затрудняет для спермы проход в полость матки и маточные трубы. Восприимчивость слизистой оболочки матки (эндометрия) к оплодотворенным яйцеклеткам также уменьшается. Очень важно отметить, что различные торговые марки могут иметь некоторые отличия и удовлетворять различные требования.

Комбинированные оральные контрацептивы выпускаются в раличных упаковках – 21-дневной, 28-дневной.

21-дневная упаковка. Если упаковка комбинированных оральных контрацептивов содержит 21 таблетку, необходимо принимать одну таблетку в одно и то же время каждый день в течение 21 дня. Затем следует перерыв в приёме на 7 дней, в течение которых происходит менструальное кровотечение. Следующая упаковка начинается после 7-дневного перерыва.

28-дневная упаковка. Если упаковка комбинированных оральных контрацептивов содержит 28 таблеток, необходимо принимать одну таблетку в одно и то же время каждый день в течение 28 дней. После того как упаковка закончиться начинают приём новой упаковки без перерыва. Дело в том, что последние 7 таблеток не содержат гормонов, это пустышки. Некоторые женщины предпочитают использовать таблетки в непрерывном режиме, чтобы не путаться с приёмом. Менструальное кровотечение наступает в течение приёма таблеток-пустышек.

Противозачаточные таблетки – когда начинать

Начинают приём противозачаточных таблеток в течение первых 5 дней менструального периода, предпочтительно в первый день. Некоторые девушки и женщины считают удобным , начать упаковку в определенный день недели (например, воскресенье, понедельник); если выбранный вами день не выходит за 5-ый день менструального цикла, вы можете начать приём, используя дополнительный метод контрацепции в течение следующих 7 дней.

Принимать следует по 1 таблетке каждый день в одно и тоже время , пока пакет не будет завершен; вы не должны прерывать прием таблеток до того, как пакет будет завершен, даже если вы не имеете половых контактов.

Пропущенные противозачаточные таблетки

Важно не забывать ни при каких обстоятельствах приём таблеток. Если вы пропустите одну или несколько гормональных таблеток, возможно появление кровянистых выделений или прорывных кровотечений и, что более важно, вы будете подвержены большему риску забеременеть. Самый большой риск возникает, если вы пропустите гормональные таблетки в начале или в конце цикла, потому что эквивалентно продлите интервал , в течение которого вы не принимаете гормональные таблетки.

Пропущенные противозачаточные таблетки — Что следует делать?

Пропущенные противозачаточные таблетки

Если 1 или 2 гормональные таблетки пропущены, вы должны принять их , как только вспомните. Следующую таблетку необходимо принять в обычное время. Дополнительной контрацептивной защиты в этом случае не требуется.

Если 3 или более гормональных таблеток пропущено, или вы начали следующую упаковку на 3 или более дней позже, необходимо принять гормональную таблетку как можно скорее , а затем продолжить принимать таблетки ежедневно, по одной каждый день. Если вы не принимали таблетки 7 дней подряд, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции (например, презерватив).

Если вы пропустили таблетки в третью неделю вы должны закончить гормональные таблетки в текущей упаковке и начать новый пакет на следующий день без 7-дневного перерыва (в случае с 21-дневной упаковкой) или не принимая 7 неактивных таблеток (в случае с 28-дневной упаковкой).

Если вы пропустили таблетки в течение первой недели и у вас был незащищенный половой контакт, вы можете рассмотреть вопрос об использовании экстренной контрацепции.

Если вы используете 28-дневную упаковку и пропустили таблетки из последних 7, помните, что эти таблетки не содержат гормонов.

Противозачаточные таблетки — Рвота и диарея

Рвота и / или диарея могут влиять на эффективность контрацептивных таблеток. Если рвота произошла в течение 1 часа после приема активной гормональной таблетки, вы должны принять еще одну активную таблетку. Если симптомы сохраняются в течение более 24 часов, рекомендуется использовать дополнительное противозачаточное средство в течение 7 дней. Если рвота или диарея продолжаются более 2 -х и более дней, необходимо следовать инструкции при пропуске таблеток.

Противозачаточные таблетки — Другие лекарственные препараты

Некоторые антибиотики могут взаимодействовать с противозачаточными таблетками, снижая их эффективность, при этом риск незапланированной беременности резко возрастает. Визуальным маркёром снижения эффективности контрацептивов может быть так называемое «кровотечение в середине цикла».
Антибиотики, которые снижают эффективность оральных контрацептивов: рифампицин, и в меньшей степени, пенициллин, амоксициллин, ампициллин, сульфаметоксазол / триметоприм, тетрациклин, миноциклин, метронидазол и нитрофурантоин.

Фенитоин и барбитураты также снижают эффективность оральных контрацептивов и могут стать причиной появления кровянистых выделений в середине цикла.

Противозачаточные таблетки — Побочные эффекты

В большинстве случаев, при приёме противозачаточных таблеток женщины не испытывают побочных эффектов , так как дозы эстрогенов в современных препаратах достаточно низкие. Если побочные эффекты всё таки возникают, большинство из них носят временный характер и не должны быть причиной отказа от данного метода контрацепции. Побочные эффекты, как правило, исчезают через 1-3 месяца приёма.
Большинство побочных эффектов при приёме противозачаточных таблеток носят временный характер и не серьезны. Они включают в себя следующее:

• Тошнота;
• Увеличение веса;
• Болезненность или незначительное увеличение молочных желёз;
• Небольшое количество крови, или кровомазанье между периодами может наблюдаться в течение первых 1-3 недель после начала приёма противозачаточных таблеток, или если вы пропустите таблетку. Если кровотечение становится интенсивнее или длится более нескольких дней, необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом;
• Уменьшение количества менструальной крови очень типично, это происходит из — за снижения уровня гормонов и подавления овуляции;
• Изменения настроения;
• Головные боли (не интенсивные). Если вас беспокоит мигрень, лучше обсудить с врачом целесообразность использования гормональных контрацептивов в качестве метода защиты от беременности.

источник