Ребенок умер от острой кишечной инфекции
Семья Коровиных – обычная семейная пара из Волгограда. Папа, мама и двое замечательных ребятишек. Было бы двое… Еще месяц назад они чувствовали себя счастливыми: из роддома вернулась мама Даша и маленькая Александра, дома их встречали любящий муж Николай и старший сын Толик. Старший звучит особенно солидно, а тем более если тебе всего-то 1 год и 9 месяцев. Для всех мальчик уже был настоящим помощником, сознательным, общительным и очень добрым малышом. Но радость в семье продлилась недолго. Через неделю после выписки из роддома с младшим ребеноком, Дарье пришлось отправить с папой в больницу старшего. Толик заболел. Кто бы знал, что так серьезно…
Врачебные дела всегда не простые, в этом тоже только предстоит разобраться следствию, но пока все будут собирать факты и медицинские справки, Даше предстоит остаться один на один со своим горем. Горем матери, лишившейся ребенка. Мы печатаем отрывки из ее дневника, который спасал ее в эти страшные дни.
Суббота, 12 ноября
Сегодня мы проснулись от Толиного плача. У него поднялась температура 38,5°. Сбили ее. Посмотрела горло, немного красноватое. Целый день обрабатывала горло и давала противовирусные лекарства. К вечеру дала антибиотик, в ночь температура упала.
Воскресение, 13 ноября
Ночью температура не поднималась. Но под утро опять подскочила. Толя жаловался на боли в животике. Но с удовольствием поел молочную кашу. Температура так и не спала. Вызвали «скорую». Врачи сбили температуру уколом, сказали, что это вирусная инфекция. Предложили лечь в инфекционную больницу, но срочной необходимости, по их словам, не было. Я подписала отказ от госпитализации. С мужем спросили у врачей, где мы могли подхватить вирус, если сын в садик не ходил и с другими детьми не контактировал? (мы живем в частном доме, гуляем во дворе). Нам ответили, что вирус мог перенестись по воздуху, или взрослые явились переносчиками. У одного из знакомых мужа как раз недавно переболел сын этим вирусом. Чтобы не терять времени до понедельника, когда придет лечащий врач, позвонили этому знакомому, поинтересовались, чем лечили ребенка. Он посоветовал противовирусные лекарства, муж их тут же купил.
К обеду снова поднялась температура, но ее удалось сбить. К вечеру началась фонтанирующая рвота завтраком. Сейчас Толик уснул.
Понедельник, 14 ноября
Сынок проспал всю ночь. Утром пришла дежурный врач с поликлиники (наш лечащий врач не приходил, так как у нас считается дальний участок, ездят только дежурные). Она осмотрела ребенка, мы показали ей, какие лекарства пьем, она выписала еще для кишечника. Сказала, что ложиться, в принципе, в больницу не стоит. Я рассказала, что Толик жалуется на боли в животике. Врач ответила, что если будет хуже, вызвать ее на следующий день, она даст направление в инфекционную больницу, чтобы там провели терапию от обезвоживания организма.
Сегодня я даю сыну только бульон, врач порекомендовала безмолочные каши и вместе с ней мы пришли к выводу, что рвота накануне могла вызвать молочная каша.
В обед температура поднялась до 39,1°, я ее сбила до 36, 8°. Ребенок начал вести себя активнее, заинтересовался игрушками, встал с постели. Единственное, что есть так и отказывался.
Легли спать с температурой 37, 2°.
Вторник, 15 ноября
В районе часа ночи Толик проснулся, и его вырвало желчью. Резко подскочила температура и открылась рвота кровью. Срочно вызвала «скорую» и мужа с работы. Собрала их с ребенком в больницу. Сама поехать не могла – на руках еще трехнедельный малыш на грудном вскармливании. Пока собирались, у Толика продолжалась рвота кровью. Муж приехал минут через 10- 15. Пока одевали сына, муж еще раз перезвонил по «03», сказал, что ребенку очень плохо и договорился встретиться с ними по дороге, на трассе. (Семья живет в поселке М. Горького Советского района – прим. ред.). Уехали они примерно из дому полтретьего ночи. На остановке «Пятый участок» еще минут 20 ждали «скорую», потом пересели к ним в машину. Врач только спросил, ел ли ребенок йогурты и творожки. Муж сказал, что ел. Ведь он действительно кушал йогурт в пятницу вечером. Врач сказал, что повезет их в инфекционную больницу. Хотя муж и говорил, что Толика рвет кровью.
В приемном покое мужу сразу сказали, что больничный лист ему не дадут. И позже, во время обхода, заведующая больницы сказала тоже самое. Муж с этим согласился, потому что выбора не было. Со слов мужа, в больнице Толику сразу поставили капельницу от почечной недостаточности. Температура спала. Взяли мазок.
Наутро взяли кровь, начали колоть антибиотики. Друг за другом его осмотрели несколько врачей. Созвонились со мной, я рассказала всю хронологию событий. Я спросила про рвоту кровью, и мне ответили, что надо исключить хирургическую патологию. Это было в районе обеда. С утра сыну еще раз поставили капельницу, после чего температура совсем спала, его тянуло в сон, спал и стонал. После пришла врач и сказала, что ребенок обязательно должен покушать через силу, и каждые пять минут давать ему пить, чтобы не было обезвоживания организма. Чуть позже сына еще осмотрел врач со своими студентами или интернами. Толя вел себя агрессивно в тот момент, у него очень сильно болел живот. На вопросы мужа: «Какой диагноз? Что с ребенком?», врач ответила, что нужны анализы, чтобы определить, что это за инфекция. Муж рассказал про рвоту, она сказала: «Посмотрим анализы и решим, что делать дальше». К этому времени у сыночка покраснел пупок, муж показал это врачу, но и здесь ответ был таким же.
Сегодня анализы так и не собрали.
… а уже через четыре дня – умер.
Среда, 16 ноября
Утром собрали все-таки мочу и сделали клизму. Толик был в тяжелом состоянии, но срочные анализы ему делать отказались, ждали 10 часов, когда открывается лаборатория. Только к обеду врачи получили результаты и сразу же направили сына и мужа в детскую хирургию. В приемном покое они прождали почти час, пока спустился врач. И то я позвонила в больницу и умоляла, чтобы они обратили внимание на нас. Муж рассказал, что вместе с ними сидела в приемном отделении девочка с застрявшей в горле монеткой. К ней врачи не спешили тоже.
Наконец к сыну подошли. Диагноз сначала поставили – острый перитонит. Сказали, что, скорее всего, был разрыв аппендицита, причем почти сутки назад! Но сразу предупредили, что причина перитонита будет известна во время операции.
На 17 часов назначена операция.
Толика не спасли… Остановилось сердце. Полдевятого вышел из операционной врач и сказал, что сына больше нет…
Оказалось, что у Толика была язвочка в кишечнике, которая прорвалась больше суток назад. Операция была сложной, и когда накладывали последний шов, сынок перестал дышать. Реанимацию проводили в течение получаса. В справке о смерти нам поставили диагноз острый гангренозно- перфоративный дивертикулит Меккеля.
Это фото сделано за три дня до болезни -мальчик был полон сил.
«Не оставлю весь этот ужас без суда и следствия »
А ведь врачи могли спасти моего сына, если бы вовремя поставили диагноз. Почему со рвотой кровью они не повезли его в хирургию?! Почему врачи инфекционной больницы преступно медлили с анализами, переводом в другую больницу?! Я не хочу и не буду оставлять весь этот ужас без суда и следствия! Сына не вернуть, но я теперь не могу верить врачам! Как я могу им доверять жизнь второго ребенка? Как жить дальше, зная, что они могли спасти Толика?
Стучимся во все двери, пишем во все инстанции. Обратились за помощью и к президенту, и к премьер-министру, к Астахову. И мы очень боимся, что в результате поднятой шумихи начнут либо пропадать, либо фальсифицироваться документы. Что в результате окажется крайним только врач «скорой помощи», а остальные уйдут от ответственности.
Послесловие
Врачи от комментариев пока отказываются, и просят обращаться к ним с официальными заявлениями, которые неизвестно когда будут рассмотрены. Семья Коровиных уже обратилась за помощью в Следственное управление и в прокуратуру. Были ошибки – не были, еще, конечно, предстоит разобраться.
– Заявление принято, родители мальчика опрошены, сейчас направлены запросы для предоставления необходимых документов из медицинских учреждений, - рассказал «КП» Виктор Рассказов, следователь следственного отдела по Советскому району Волгограда СУ СКР по Волгоградской области. – Сейчас будут служебные проверки, после этого будет назначена сложная медицинская экспертиза. Там уже будут отвечать на два главных вопроса: были ли нарушения в действиях врачей, если да, то связаны ли они со смертью ребенка. Но первые результаты будут известные не ранее, чем через месяц.
КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Елена ЕВТЕЕВА, директор некоммерческого партнерства “Медицинский правовой центр”:
– Правильные, однозначные выводы со слов только мамы сделать невозможно. Нужно проанализировать всю медицинскую документацию, касающуюся данного случая. К тому же, диагноз и причина смерти по данным экспертного анализа может в корне расходится с поставленными в лечебном учреждении. В любом случае, первым шагом для решения проблемы могут быть жалобы (на выбор семьи) непосредственно в медицинское учреждение, Облздрав, Росздравнадзор, Терфонд ОМС, прокуратуру, суд.
Если назначат судебно-медицинскую экспертизу следственные органы, и она будет проведена в местном бюро СМЭ, то больше вероятности того, что заключение будет в пользу врачей. Говорю так, потому что основываюсь на многолетнем опыте нашей работы. Нужно по возможности добиваться того, чтобы проводили независимую экспертизу с привлечением специалистов, работающих в других регионах. Если дело будет рассматриваться в суде, добиться этого вполне реально. Но даже не это самое важное: необходимо выявить наличие дефектов оказания медицинской помощи и стоят ли они в прямой причинно-следственной связи с наступившими последствиями в виде смерти малыша.
Источник
Каждую весну мы боимся ОРВИ — покупаем детям витамины и фрукты. Но забываем помыть руки сразу после прогулки и протереть новую игрушку. Именно так ребенок может подхватить кишечные инфекции, которые встречаются отнюдь не реже острых респираторных. А протекают гораздо сложнее и особенно опасны для детей до трех лет.
ТекстФото 2
«За выходные мой ребенок едва не дошел до могилы»
— В пятницу мы выписались из инфекционной больницы — лечили аденовирус, осложненный бронхитом. А уже вечером у дочки начались рвота и жидкий стул, — со слезами рассказывает мама двухлетней малышки Наталья. – Решили лечиться дома. За два дня дочка ни разу нормально не поела – вся еда выходила обратно, она перестала мочиться. Температура поднялась до 39. В воскресенье мы сами, не дожидаясь скорой, повезли ее в приемный покой. Малышка даже не смогла встать на весы. Она с трудом держала голову, у нее не было сил даже заплакать. Нас немедленно отправили в реанимацию. Только тогда я поняла, что мой ребенок за выходные едва не дошел до могилы.
У двухлетней малышки диагностировали ротавирус — острую кишечную инфекцию. Уже на следующие сутки под круглосуточной капельницей ребенок пошел на поправку.
— Такой экстремальной ситуации можно было бы избежать, обратись мы сразу в больницу, — казнит себя Наталья. — А мы побоялись слухов об инфекционке!
Откуда берутся кишечные вирусы?
По данным амурского управления Роспотребнадзора, уровень заболеваемости кишечными инфекциями (ОКИ) в регионе не превышает многолетний показатель. Но в сезонный пик — зимне-весенние месяцы — Амурская областная инфекционная больница почти всегда переполнена детьми.
275
млн — столько случаев диарейных заболеваний ежегодно регистрируется в мире, по данным ВОЗ. Острые кишечные инфекции являются одной из пяти ведущих причин смерти малышей
Раньше амурчане чаще болели сальмонеллезом и дизентерией. Сегодня им на смену пришли вирусные диареи. Насчитывается более 200 возбудителей, которые могут привести к кишечным инфекциям. Родители все чаще слышат непонятные названия: «аденовирус», «астровирус», «саповирус». Бытует предубеждение, что страшные болячки к нам завезли китайцы и любители путешествовать за рубеж.
— Лабораторная диагностика вирусных диарей проводится последние 10—15 лет. Но это не значит, что раньше их не было. К примеру, ротавирус был идентифицирован в Америке, Японии еще в 40-е годы ХХ века. Кишечные инфекции имеют много подтипов и штаммов, у каждого — свой регион распространения. Иными словами, в Амурской области свой ротавирус, в Китае — свой, в Австралии — уже другой подтип вируса, — поясняет главврач Амурской областной инфекционной больницы Елена Саяпина.
Все кишечные инфекции проявляются схожими симптомами: рвотой, диареей до 15 раз в сутки и повышением температуры вплоть до 39 градусов. В группе риска — дети младшего возраста, которые подхватывают вирусы в 2,5—3 раза чаще, чем взрослые. ОКИ диагностируют даже у полугодовалых малышей. Жидкий стул, сопровождающийся рвотой, — главные признаки болезни. В таких случаях наблюдение врача жизненно необходимо.
— Обезвоживание организма маленького ребенка может произойти за несколько часов, — предостерегает Елена Андреевна.
Из всех вирусных диарей наиболее тяжелое течение у детей до пяти лет вызывает ротавирус. Он выявляется в 30—50 процентах от всех обращений по поводу острых кишечных инфекций. По тяжести протекания ротавирус уступает только холере. Большинство детей с этой инфекцией проходят через палаты интенсивной терапии. При этом врачи отмечают, что в Приамурье живет «добрый» ротавирус — в нашем регионе не зарегистрировано ни одного летального исхода от ОКИ.
Острые кишечные инфекции протекают циклично. Нередко родители, обманувшись тем, что заболевание успокоилось, уходят из больницы. А дома переживают новый пик вируса. В большинстве случаев впоследствии дети возвращаются на повторную госпитализацию уже с осложнениями.
Что убивает вирусы
Любопытно, но тот же ротавирус живет почти в каждом из нас. Однако у взрослых эта инфекция протекает бессимптомно либо в легкой форме. Следует всегда следить за личной гигиеной и гигиеной своего ребенка. Ведь вирусные диареи передаются контактно-бытовым путем.
3,9
млн человек в год умирают от острой кишечной инфекции
— Вы сами не знаете, что являетесь носителем ротавируса. Попили из кружки, а за вами из этой же посуды попил ребенок. И вы окажетесь в больнице, — констатирует Елена Саяпина. — Мамы, папы, бабушки любят целовать малыша в носик, губки. Не нужно этого делать! А уж про облизать соску я вообще молчу! Кишечные инфекции передаются через игрушки, постельные принадлежности, грязные руки взрослых и детей. Воротами, через которые проникает инфекция, чаще всего становится рот.
Возбудители кишечных инфекций до полутора месяцев сохраняются в водопроводной воде, до месяца — на овощах и фруктах при температуре +4 градуса. Они выдерживают действие эфира, хлороформа, ультразвука, их не разрушают многоразовые замораживания. Зато патогенные вирусы убивает этанол, мыло, содержащее щелочь, кипячение и ультрафиолетовые лучи.
Медики отмечают, что сегодня дети стали гораздо чаще и тяжелее переносить инфекции. Заболеваниям более подвержены малыши с ослабленным иммунитетом. Если вы не можете два раза в год возить ребенка на море, не забывайте по утрам открывать шторы и запускать домой солнце. И чаще гуляйте на свежем воздухе.
МНЕНИЕ
Анна Васильева, врач-педиатр Амурской областной детской клинической больницы:
Сегодня дети все чаще болеют как ОРВИ, так и кишечными инфекциями. Помимо детского сада, где у малышей со временем формируется общий иммунитет, теперь они посещают школы раннего развития, всевозможные кружки, развлекательные зоны, родители берут детей в супермаркеты, где они и подхватывают болезни. Поэтому во время всплеска заболеваемости лучше сократить время пребывания в общественных местах. Нередко ребенок не успевает долечиться, так как родители, едва симптомы болезни проходят, возвращают малыша в детский сад, чтобы самим выйти на работу. И через несколько дней снова садятся на больничный.
Меры профилактики острых кишечных инфекций:
— пейте только кипяченую или бутилированную воду, для мытья посуды используйте безопасную в эпидемиологическом отношении воду;
— не ешьте и не давайте детям немытые ягоды, фрукты, овощи. Медики советуют мыть с мылом даже консервные банки и коробочки с соками:
— кипятите 3—5 минут, а не просто доводите до кипения молоко, приобретенное на рынке. Из творога, сметаны готовьте блюда, которые подвергаются тепловой обработке;
— не покупайте на рынках колбасы домашнего приготовления и другие подобные изделия;
— обязательно с мылом, а не просто водой мойте руки после посещения туалета и перед едой;
— не носите в одной сумке сырое мясо, овощи и другие продукты, которые едят, не подвергая термической обработке.
Возрастная категория материалов: 18+
Анна Дерова
Амурская правда
от 20.03.2015
Материалы по теме
Источник
- Адрес: 155900, Ивановская область,
- город Шуя, улица Свердлова, дом № 6.
- Телефон/факс: +7 (49351) 33-100.
- Электронная почта: verstka@mspros.ru
- Издательство «Местный спрос» ©
Четырехлетний ребенок умер от кишечной инфекции – «Местный спрос»
За последние полтора месяца в областном центре зафиксировано четыре случая гемолитико-уремического синдрома.
«Огуречная паника» набирает обороты: в Европе зафиксировано более трех десятков случаев с летальным исходом, тысячи человек заболели. Пока ученые мужи ломают голову над тем, как остановить инфекцию, вызванную новой разновидностью кишечной палочки, и где найти противоядие, люди продолжают гибнуть. В прессе высказываются предположения, что распространение опасной бактерии в Германии и других странах Европы могло быть преднамеренным: обычная кишечная палочка странно мутировала и стала очень похожа на бактериологическое оружие. Медики подчеркивают, что зловредная инфекция развивается стремительно. Вначале человек ощущает неприятную тяжесть в желудке. Через несколько часов начинается кровавая диарея, рвота, жар, сильнейшая интоксикация и поражение почек, которые и становятся причиной летального исхода. О гемолитико-уремическом синдроме мы побеседовали с заведующей инфекционным отделением Шуйской ЦРБ Татьяной Носовой.
— Татьяна Ивановна, понятие гемолитико-уремического синдрома появилось в медицине недавно?
— Нет. Он был известен и раньше. То, что сейчас происходит в Германии, не является исключением. Гемолитико-уремический синдром, в основном, развивается на фоне тяжелой кишечной инфекции. Возникает, как правило, у детей до 5 лет. Но никто не гарантирует, что он не может возникнуть в любом возрасте. С чем связано появление синдрома, никто не знает и предварительно сказать, будет он или нет, тоже никто не может. Инфекция протекает у всех по-разному. У одних легко, без возникновения гемолитико-уремического синдрома, а у других болезнь начинается в легкой форме, а заканчивается поражением почек.
— В чем заключается суть синдрома?
— Его суть заключается в интоксикации, которая приводит к распаду эритроцитов. В результате закупориваются канальцы почек, и развивается острая почечная недостаточность. Как в народе говорят, попросту отказывают почки. Состояние крайне тяжелое, выйти из которого очень нелегко. А значит, и лечение долгое. К сожалению, предусмотреть последствия тоже очень сложно.
— Были ли в вашей практике случаи серьезных исходов такой болезни?
— За 36 лет врачебной практики было три подобных случая. Дети переводились сначала в Иваново, а затем в Москву. Но все они выздоравливали.
— Нам стало известно, что от гемолитико-уремического синдрома погиб четырехлетний малыш из Иванова.
— Действительно, за короткий период в Иванове было несколько случаев гемолитико-уремического синдрома у детей, заболевших кишечной инфекцией. Все они переводились в отделение реанимации Ивановской областной клинической больницы, затем в Москву. По официальной информации известно, что один из детей погиб.
— Сталкивались ли в Шуе с подобным?
— В таких случаях, как говорится, три раза плюют через плечо…
— Вас, как специалиста, что настораживает во всей этой истории с «огуречной паникой»?
— Настораживает то, что за рубежом выделяют несколько возбудителей заболевания, а, судя по всему, возбудитель инфекции один. Если не определена истинная причина заболевания, значит, мы не знаем, как с ним бороться. Настораживает, что за последние полтора месяца в Иванове было зарегистрировано 4 случая гемолитико-уремического синдрома, чего раньше не было.
За последний месяц произошел значительный рост заболевания сальмонеллезом. Настораживает и возмущает то, что среди молодых мам и некоторых врачей распространено мнение о том, что если у маленького ребенка появилась рвота и жидкий стул, то у него режутся зубы. Я считаю, что это неграмотность врача. Если бы с таким синдромом прорезывались зубы, у нас бы детей не было, они бы все погибли. Ни в коем случае нельзя связывать появление жидкого стула и рвоты с прорезыванием зубов. При первых симптомах необходимо срочно обратиться ко врачу за помощью. Если нужна госпитализация, не стоит от нее отказываться, ведь промедление может стоит жизни.
От 21 Июня 2011 года
Беседовала Ирина КЛИННИКОВА
Авторизуйтесь, чтобы оставить свой комментарий
Источник