Сдать анализы на дисбактериоз тольятти
Информация об исследовании
Дифференциальная диагностика функциональных и органических заболеваний ЖКТ у детей и взрослых с индивидуальной рекомендательной терапией Биохимический анализ кала на дисбактериоз – это лабораторное исследование, основанное на определении уровня биохимических показателей, а именно метаболитов летучих жирных кислот (уксусной, пропионовой, масляной), которые продуцируют микроорганизмы, живущие в желудочно-кишечном тракте. При различной патологии со стороны желудка, тонкого и толстого кишечника, печени изменяется микрофлора, а соответственно и биохимические параметры. Определяя спектр летучих жирных кислот, можно судить о локализации и заболевании пищеварительного тракта.
Для исследования метаболитов микрофлоры используется новый способ газожидкостный хроматографический анализ, позволяющий адекватно оценить состояние микробиоценоза не только кишечника, но и ротовой полости. Дисбактериоз – это изменение как качественного, так и количественного состава бактериальной флоры кишечника, возникающее под влиянием различных факторов: характера питания, воспалительных процессов в организме и лечения антибиотиками, физический и психический стресс, оперативные вмешательства, состояние иммунодефицита, проживание человека в нехарактерной для него зоне (высокогорье, Арктика).
Микроорганизмы участвуют в процессах пищеварения с образованием метаболитов – летучих жирных кислот (уксусная, пропионовая, масляная). Результаты изучения летучих жирных кислот в кале показали, что уменьшение или увеличение концентраций кислот соотносится с определённой патологией желудочно-кишечного тракта.
Возможности данного анализа обширны, он позволяет оценить состояние микрофлоры кишечника, провести скрининговую диагностику заболеваний кишечника (синдром раздражённого кишечника, неспецифический язвенный колит, рак толстого кишечника). Оценить дезинтоксикационную функцию печени при заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз печени), диагностика циркуляции желчных кислот холестерина, недостаточности функции поджелудочной железы.
На основании полученных данных производится индивидуальный подбор лечения вышеуказанных заболеваний, в случае эффективного лечения происходит нормализация количественного и качественного состава жирных кислот в кале.
Ценность данного исследования в том, что оно позволяет понять характер изменений микробиоценоза кишечника и выявить основную патологию, приведшую к его развитию.
Биологический материал: Кал (стерильный контейнер)
Метод исследования: “Газожидкостная хроматография”
Лабораторное оборудование: “Хромос ГХ-1000”. Современный газовый хроматограф с цифровым управлением параметрами режима и обработки данных.
Чувствительность методики 96+2%. Воспроизводимость результатов 98+2%. Ошибка не превышает 2-4%.
Как правильно подготовиться к сдаче биохимического анализа кала:
- Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств. Биоматериал собирается при условии самостоятельного опорожнения кишечника.
- Избегать примеси мочи, отделяемого половых органов, предметов личной гигиены и воды.
- Биоматериал собирают с чистой и не впитывающей влагу поверхности. Это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеенка. Не рекомендуется собирать с пеленки, подгузника (памперса).
- Допускается использование судна или горшка. Емкость хорошо промывают с мылом, многократно ополаскивают водой, а затем обдают кипятком и остужают.
- Отобрать в специальный контейнер 2-4г (1чайная ложка) кала и в течение 3х часов доставить в лабораторию.
- Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).
Источник
Подготовка к исследованию
1. Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
2. Исследование с целью контроля проведенного лечения – не ранее, чем через 10-14 дней после отмены антибактериальных препаратов, по назначению врача.
3. За 72 часа до сбора кала исключить прием слабительных препаратов, прием медикаментов с содержанием железа и висмута, введение ректальных свечей, масел, прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий).
4. Для исследования собирают только свежевыделенный кал. Материал доставляется в медицинский офис в течении 3-х часов с момента сбора.
5. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.
6. Женщинам не рекомендуется собирать кал во время месячных.
Описание
Метод диагностики, заключающийся в определении концентрации аэробных бактерий (кишечная палочка, энтеробактерии, цитробактерии, стафилококки, энтерококки и др.), анаэробных бактерий (бифидобактерии, бактероиды, клостридии) и дрожжеподобных грибов в 1 г исследуемого материала (КОЕ/г).
Данное исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, выявить наличие/отсутствие дисбактериоза, а также степень его выраженности.Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника достаточно распространенная в настоящее время патология, обусловленная нарушением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры. Признаки дисбиоза кишечника имеются у 70-90 % населения нашей страны, однако в большинстве случаев они не сопровождаются клиническими проявлениями.
Дисбактериоз может возникать у практически здоровых людей при нарушениях питания, воздействии профессиональных факторов, сезонных изменений погодных условий, возрастных изменениях, стрессе.
Основными проявлениями дисбактериоза являются: жидкий стул (или запоры), боли и вздутие живота, непереносимость определенных пищевых продуктов, аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы и отеков. Характерны общее недомогание, отсутствие аппетита, головные боли, повышение температуры, повторные инфекции верхних дыхательных путей. У пациентов с дисбактериозом нарушается всасывание в кишечнике основных пищевых веществ, витаминов и микроэлементов. При резком осложнении защитных сил организма может возникнуть генерализованная инфекция (сепсис), которая может привести к смерти больного.
Показания к назначению
диагностика дисбактериоза кишечника;
диагностика антибактериально-ассоциированной диареи;
оценка эффективности приема пробиотической терапии;
состояние после курса антибактериальной терапии, приема глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, химитерапевтического лечения.
Интерферирующие факторы
Предшествующая антибиотикотерапия может привести к ложноотрицательному результату.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
формат ответа- количественный. Результаты представлены в lg (соответсвует степени роста) . О дисбиотическом процессе свидетельствует: увеличение количества условно-патогенной флоры, выявление патогенной флоры
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
формат ответа- количественный. Результаты представлены в lg (соответсвует степени роста) . О дисбиотическом процессе свидетельствует: снижение представителей облигатной флоры ( бифидолактобактерий).
Метод:
Культуральное исследование
Анализатор:
Система автоматизации микробиологического посева Previ Isola, bioMerieux, Франция
Источник
Здравствуйте! За прошедшие сутки из больницы выписаны 208 пациентов. Принято амбулаторно 409 пациентов, госпитализировано 339, выполнено операций – 58. Родились 11 мальчиков, 12 девочек, всего с начала года 3805 новорожденных. Состоит на лечении 2368 пациентов. ***Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением в онкополиклинике – 24729. Взято на диспансерный учёт в онкополиклинике за прошедшую неделю 47 пациентов. ☛ Проведение МРТ-исследований. Ежедневно. Результаты в короткие сроки. МРТ для детей под наркозом. Демократичные цены: 2500 рублей – исследование головного мозга, одного отдела позвоночника; 2900 рублей – брюшная полость; 3600 рублей – крупные суставы. Запись по ☎ 79-01-60 / 79-02-48 / 79-02-49.☚ ✔ Платные консультации сосудистого хирурга. Запись через 21 кабинет, ☎ 79-50-03✔
Страница 2 из 2
Лаборатория является базой для теоретического и практического обучения студентов высших и средних учебных заведений.
Лаборатория осуществляет:
•диагностику инфекционных заболеваний: дизентерии, сальмонеллеза, ротавирусной инфекции.
•исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам;
•забор и исследование материала в рамках производственного контроля в соответствии с установленными в 2011 году требованиями (МУК 4.2.2942-11).
•Паразитологические исследования
•Исследование кала на условно-патогенную флору и дисбактериоз.
•Серологические исследования на бруцеллез, сальмонеллез, Vi-гем агглютинация, иерсиниоз, менингит.
•Планируем исследование носоглоточных смывов на грипп и парагрипп Люммикроскопией.
В 2017 году лаборатория принимает участие в Международном проекте «Марафон-2017» («Мониторинг распространенности и антибиотикорезистентности возбудителей инфекций у госпитализированных пациентов в многопрофильных стационарах различных регионов России») совместно со Смоленской государственной медицинской академией и НИИ антимикробной химиотерапии (НИИАХ). Проект посвящен многоцентровому проспективному микробиологическому исследованию. С 2003 г ежегодно лаборатория принимает участие в ФСВОК (Федеральный центр внешнего контроля качества клинических лабораторных исследований в разделе «Клиническая микробиология») и в 2015 г принимала участие в международном контроле качества в сотрудничестве с Европейской системой мониторинга антибиотикорезистентности (ЕАRSS), Национальной системой внешней оценки качества Великобритании (UK NEQAS). Бактериологическая лаборатория оснащена современными анализаторами, позволяющие быстро и качественно определять вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Набор антибиотиков соответствует выделенному возбудителю и определяет механизм устойчивости. Идентификация микроорганизмов происходит за 15 минут по современным технологиям.
Исследование клинического материала на чувствительность к антибиотикам осуществляется с помощью современной микробиологической автоматизированной системы SENSYTITRЕ.
Для исследования крови на стерильность используется уникальная технология для гемокультивирования в анализаторе Versa TREK.
Бак лаборатория использует новые хромогенные среды, позволяющие быстро и точно определять виды грибов рода Candida: albicans, tropicalis, glabrata, krusei и др., что способствует рациональной антибиотикотерапии. Хромогенная среда на стрептококк группы В позволяет выявлять Streptococcus agalactiae, который играет ведущую роль в патологии беременности и новорожденных. Стрептококк группы B – основная причина развития тяжелой инфекции у новорожденных, особенно в первую неделю после рождения, является самой частой причиной сепсиса и менингита, одной из частых причин пневмонии новорожденных.
Источник
Информация об исследовании
Исследование кала на дисбактериоз проводится микробиологическим методом. Используется для оценки состояния микрофлоры кишечника, выявления причины диареи.
Исследование кала на дисбактериоз кишечника позволяет оценить состав микрофлоры и выявить в нем отклонения, а также разработать индивидуальный план терапии.
Дисбактериоз — это изменение качественного и количественного состава микробиоценоза кишечника. К этому состоянию могут приводить разные причины:
изменение характера питания;
воспалительные процессы;
длительная антибиотикотерапия;
хирургическое лечение;
длительный стресс;
иммунодефицит;
проживание в нехарактерной климатической зоне (высокогорье, Арктика).
Нормальные бактерии ЖКТ:
бифидобактерии;
лактобактерии;
типичные формы кишечной палочки;
энтерококки;
бактероиды (анаэробы).
Кроме «полезных» бактерий, в кишечнике существует условно-патогенная флора. Эти микроорганизмы в норме могут присутствовать в биотопе, но увеличение их количества влечет за собой изменение соотношения микроорганизмов в биоценозе прямой кишки и может приводить к клиническим проявлениям дисбактериоза. К таким микроорганизмам относятся:
неферментирующие бактерии;
грибки;
энтеробактерии;
клостридии;
стафилококки.
В норме не обнаруживаются, но при заболеваниях встречаются патогенные бактерии. В их число входят:
патогенные эшерихии;
шигеллы;
сальмонеллы.
Исследование позволяет определить характер изменений микрофлоры кишечника и выявить патологию, которая привела к ее развитию.
Показания к назначению исследования
Диарея.
Атопический дерматит, хроническая диарея, поражения кишечника из-за действия ионизирующей радиации или химических веществ.
Длительный период восстановления после кишечных инфекций.
Длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные микроорганизмы.
Дисфункция кишечника у пациентов, подвергавшихся длительному воздействию радиации, химических веществ и т. п., интенсивной антибиотико- и/или иммунодепрессивной, химио- и гормональной терапии.
Наличие бактериемии, гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению (пиелиты, холециститы, язвенный колит, энтероколит, вялотекущие пневмонии).
Проведенное хирургическое лечение при наличии факторов риска развития дисбактериоза кишечника.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Факторы, влияющие на результат исследования:
прием лекарственных средств с антимикробной активностью;
прием препаратов, изменяющих перистальтику кишечника и цвет кала.
Подготовка к исследованию
За 14 дней до анализа необходимо прекратить прием антибиотиков.
За 72 часа до исследования — отказаться от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, приема препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.
Биоматериал не должен содержать примеси мочи и воды. Нельзя собирать кал с памперсов, из горшков, медицинского судна, унитаза.
Материал для исследования
Кал.
Метод исследования
Микробиологический метод.
Референсные значения (нормы)
- Микрофлора Результат Bifidobacterium (бифидобактерии): 10*9–10*10
- Lactobacillus (лактобактерии): 10*7–10*8
- E.coli (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью): 10*7–10*8
- E.coli (кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью): <10*5
- E.coli (лактозонегативная кишечная палочка): </=10*5
- E.coli (гемолизирующая кишечная палочка): 0
- Enterococcus (энтерококки): 10*5-10*8
- Микробы рода Proteus (протей): </=10*4
- Klebsiella (клебсиелла): </=10*4
- Enterobacteriaceae (энтеробактерии): Hafnia (гафния), Serratia (серрация), Citrobacter (цитробактер) и другие: </=10*4
- Еnterobacter (энтеробактер): </=10*4
- Staphylococcus aureus (стафилококк золотистый): 0
- Staphylococcus epidermidis (стафилококк эпидермальный): </=10*4
- Грибы рода Candida (кандида) и другие дрожжевые грибы: </=10*4
- Неферментирующие грамотрицательные бактерии: </=10*4
Интерпретация результата
Анализ на дисбактериоз кишечника показывает:
повышение количества условно-патогенных бактерий на фоне нормального числа бифидобактерий;
рост титра условно-патогенной флоры с падением концентрации бифидобактерий до 107–108 КОЕ/г;
уменьшение числа лакто- и бифидобактерий без повышения концентрации условно-патогенных бактерий или сапрофитов;
снижение количества бифидобактерий с одновременным массовым уменьшением числа лактобацилл, появлением кишечной палочки атипичной формы, обнаружением высоких титров условно-патогенной флоры (до 107–108
КОЕ/г).
Диагноз «дисбактериоз кишечника» основывается на результатах клинического обследования пациента и данных микробиологического исследования кала.
Следует учитывать динамическое изменение микробиоценоза толстого кишечника в зависимости от многих параметров состояния организма, в том числе и от состава пищи. Биоматериал одного пациента, полученный в разное время, не всегда будет идентичен по составу и количеству выделенных микроорганизмов.
Использованная литература
- Методические рекомендации «Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника», утв. Минздравом РСФСР — 1977.
- Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных дисбактериозом кишечника». ОСТ 91500.11.0004-2003.
- Определение дисбиотических изменений желудочно-кишечного тракта по маркѐрам содержимого кишечника. Федеральные клинические рекомендации — 2005.
- Клинические рекомендации национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и общероссийской общественной некоммерческой организации «ассоциации колопроктологов России» по диагностике, лечению и профилактике Clostridium difficile-ассоциированной диареи (CDI) — 2017.
- Chan BK, Abedon ST, Loc-Carrillo C. Phage cocktails and the future of phage therapy. Future Microbiol. 2013 Jun;8(6):769-83.
- Robles Alonso V, Guarner F. Linking the gut microbiota to human health. Br J Nutr. 2013 Jan;109 Suppl 2:S21-6. Review.
Источник