У ребенка диарея лекарство инструкция

Лекарства для лечения поноса у детей работают на облегчение состояния, борьбу с возбудителем и остановку диареи. Терапия обязательно проводится с восстановлением водного баланса. Маленьким детям лекарства при поносе дают в жидком виде или в форме суспензии: проглотить таблетку им сложнее.

До 5 лет малыши могут переносить от трех случаев сильной диареи в год, но лечить ее можно дома. В больницу кладут детей из многодетных семей, интернатов, в тяжелом состоянии, при заражении другими инфекциями. Также нужно спешить к врачу, если за первые 2–3 дня больному не стало лучше. Понос ослабляет ребенка потерей жидкости и минералов, что ставит под угрозу его жизнь.

Возможные причины поноса у детей

Понос у ребенка обычно вызывают:

• Вирусы – ротавирус, саповирусы, норавирусы. Пик заражения приходится на осенне-зимний период.
• Бактерии – кишечная палочка, кампилобактерии, шигеллы, холерный вибрион, сальмонеллы. Их время – весна и лето.
• Паразитические простейшие и черви, редко.

Выделяют 3 типа диареи:

• Инвазивный – вызван бактериями, протекает с воспалением кишечника. Лекарства для лечения поноса для детей с инвазивной диареей включают сорбенты и антибактериальные препараты.
• Секреторный тип проходит с ростом выделения клетками кишечника воды и электролитов – минеральных солей. Воспаления нет, причина состояния – энтеротоксины возбудителей холеры и других бактерий. Принимают сорбенты, пробиотики, необходимо восполнение потерянной жидкости.
• Осмотический – вызван вирусами. В кишечнике нарушается всасывание воды и солей, расщепление сахаров. Ребёнку в качестве лекарства от поноса положены ферменты, противовирусные, сорбенты, пробиотики и регидратационные средства.

Понос возможен при дисбактериозе. Это бывает после курса антибиотиков, когда полезные бактерии кишечника гибнут вместе с возбудителями. Среди других причин: стрессы, нарушения питания, нехватка ферментов.

Группы препаратов для лечения поноса

Что дать из лекарств, если у ребенка понос? Сначала малыша защищают от обезвоживания, затем добавляют препараты от причины болезни. Рассмотрим популярные средства из основным лекарственных групп.

Точные рекомендации дает исключительно врач: курс зависит от возбудителя и тяжести состояния, а иногда ребенка нужно поместить в больницу.

Противовирусные и противомикробные препараты

Лекарства для борьбы с вирусами и бактериями уничтожают возбудителей и ускоряют выздоровление, но с первого дня их назначают редко. При вирусной инфекции антибиотики могут не понадобиться, а их побочные эффекты будут лишними.

Сначала в качестве средства от поноса у детей выбирают пробиотики, энтеросорбенты, противовирусные. Если лечение не помогло в первые 2–3 дня или состояние было тяжелым сразу, в ход вступают антибактериальные.

Примеры лекарств от возбудителей поноса у детей:

• Арбидол – противовирусное средство от поноса для детей от 2 лет, стимулирует иммунитет. Продаётся в таблетках и порошке для приготовления суспензии. Средняя стоимость лекарства – 200–300 рублей. Большая упаковка капсул на 40 штук обойдется в 900 рублей.
• Кипферон – лекарство от поноса, которое можно давать грудничкам. Свечи содержат интерферон и комплексный иммунобиологический препарат с готовыми антителами, борются с бактериями и вирусами, усиливают иммунитет. Цена упаковки – около 620 рублей.
• Энтерофурил содержит нифуроксазид. Продается в виде суспензии с запахом банана и капсул в дозировке. Антибактериальное средство плохо всасывается в кишечнике, не влияет на полезную микрофлору и почти лишено побочных эффектов. Стоит препарат выбора для детей от поноса около 300 рублей.
• Макмирор – таблетки с нифурателом. Лекарство справляется с бактериями, амебами и лямблиями. Цена 20 единиц в среднем 950 рублей, детям их назначают по массе.
• Цефалексин назначают от полугода. Лекарство угнетает фермент, благодаря которому бактерии синтезируют клеточную стенку. Таблетки дешевые и обходятся примерно в 60 рублей, но побочных эффектов у них больше.

Курс лечения антибиотиками обычно составляет 5–7 дней. При недостаточном эффекте выписывают более сильные, но токсичные антибиотики резерва: лекарства с азитромицином, амикацином, цефтриаксоном, цефиксимом, имипинемом. Их могут вводить внутривенно.

Сорбенты

Энтеросорбенты – препараты, способные вобрать и вывести токсины, возбудителей, аллергены. Работают только в пределах кишечника, поэтому безопасны и почти не вызывают побочных эффектов. Пригодятся в качестве лекарства от поноса детям всех возрастов – до и после 1 года.

Примеры сорбентов при поносе у ребенка:

• Смекта – порошок или готовая суспензия на основе природного диосмектита. Повышает образование защитной слизи в кишечнике. Перед приемом Смекту можно смешать с кашей или компотом. Цена 10 пакетиков с порошком примерно 150 рублей.
• Фильтрум-сти – таблетки от поноса у детей на основе растительного лигнина. Перед приемом их лучше размельчить, чтобы увеличить площадь поверхности. Средняя цена за 50 таблеток – 260 рублей.
• Полисорб МП – порошок кремния диоксида коллоидного. Лекарство от поноса подходит для детей от года и младше, но дозируется по массе: например, ребёнку весом до 10 кг в сутки дают от половины до полутора чайных ложек. Порошок разводят в четверти или половине стакана воды. Десять пакетиков обойдутся в 350 рублей.
• Энтеросгель – паста полиметилсилоксана полигидрата для приема внутрь. Собирает только токсины, аллергены, возбудителей и продукты обмена, оставляет микроэлементы и витамины. Помогает восстановиться микрофлоре. Стоит около 450 рублей.

Энтеросорбенты повышают эффективность антибиотиков, большинство таких лекарств от поноса разрешено для детей до года. Принимают их от 3 до 5 дней. Слишком длительное лечение сорбентами иногда ведет к авитаминозу.

Ферменты

Ферменты при поносе помогают расщеплять пищу и улучшают пищеварение. Показаны они детям с бродильной или гнилостной диспепсией. Стул в этих случаях приобретает кислый или зловонный запах.

Примеры ферментов:

• Креон – капсулы с мини-микросферами панкреатина. Хорошо распределяются в пище и облегчают ее расщепление. Принимают до и вместе с едой. Для маленьких детей капсулы вскрывают, содержимое смешивают с жидкостью. По цене ориентироваться можно на 400–600 рублей.
• Юниэнзим – таблетки со сложным составом. Папаин и грибковая диастаза играют роль пищеварительных ферментов, активированный уголь собирает вредные вещества, никотинамид регулирует пищеварение, а симетикон разрушает газовые пузырьки. Средняя цена – 100 рублей.
• Мезим форте – популярное лекарство с панкреатином. Упаковка из 20 покрытых пленочной оболочкой таблеток обойдется в 60 рублей.

При осмотической диарее ферменты дают с первого дня, при инвазивной – на 3–4 день. Дозировку определяет врач. Ферменты с бычьей желчью давать нельзя: они могут усилить понос.

Пробиотики

Пробиотиками называют препараты с живыми полезными бактериями. Многие подходят в качестве средства от поноса для новорожденных, безопасны и помогают справиться без антибиотиков. Полезные бактерии вытесняют нежелательные микроорганизмы и усиливают иммунитет в кишечнике.

Примеры пробиотиков для лечения поноса у детей:

• Аципол – капсулы с полисахаридом кефирного грибка и живыми ацидофильными бактериями. Стоят около 300–400 рублей, принимать можно с 3 месяцев. Для малышей с первых дней жизни подходят капли Аципол Малыш с суспензией лактобактерий и бифидобактерий.
• Бифидумбактерин форте – капсулы и порошок; содержат бифидобактерии и лактозу для их лучшего размножения. Порошок подходит для грудничков как средство от поноса, его можно смешивать с молоком мамы, жидкой пищей или водой. Растворить в жидкости можно и содержимое капсул. Упаковка из 10 пакетиков стоит 120 рублей, 10 капсул – около 150.
• Бифиформ Малыш – жевательные таблетки и порошок с апельсиново-малиновым вкусом. Добавка к пище содержит лактобактерии и бифидобактерии, витамины B1 и B6. Капсулы Бифиформ – лекарство от поноса детям со 2 года жизни. Содержит бифидобактерии и энтерококки, стоит около 600 рублей.
• Энтерол – капсулы и порошок с сахаромицетами, которые вытесняют возбудителей и выводятся из кишечника после лечения. Средняя цена 30 капсул – 500 рублей, 20 пакетиков порошка – 400 рублей.

Курс – от 3 дней до недели в зависимости от лекарства и состояния. Противопоказаний почти нет. Побочные эффекты пробиотиков редкие, но возможна аллергия.

Регидратационные препараты

Регидратационные средства лечат обезвоживание при нетяжелом состоянии, возвращают воду и минеральные соли. Популярнее всего Регидрон, но детям полезнее гипоосмолярные растворы, концентрация солей в которых меньше, чем в крови. К таким относятся Гидровит, Humana Электролит.

Примеры средств для восполнения жидкости при диарее у ребенка:

• Регидрон содержит хлориды натрия и калия, натрия цитрат и глюкозу. Один пакетик приходится на литр воды. Цена упаковки – примерно 400 рублей. Заменить Регидрон можно препаратом Тригидросоль.
• Гидровит – порошок для детей, встречается с запахом клубники. В составе есть натрия и калия хлорид, гидрат декстрозы и гидроцитрат натрия. Цена пакетиков, содержимое которых растворяют в стакане воды, составляет от 150 рублей.
• Хумана Электролит – порошковая смесь со вкусом фенхеля. Один пакетик приходится на 250 мл воды. В состав входят хлорид натрия, цитраты натрия и калия, мальтодекстрин, глюкоза и экстракт фенхеля. Цена упаковки – 500 рублей.

Неправильный прием Регидрона у малышей может повысить в их крови уровня натрия, привести к отекам и нарушить работу почек. Мешает детям и неприятный вкус раствора. Гипоосмолярные растворы безопаснее и часто содержат ароматизаторы.

Растительные средства

Средства на основе растений могут обладать вяжущими свойствами, стать дополнительным источником питания, ускоряют выздоровление. Углеводы риса хорошо усваиваются даже младенцами, а в качестве лекарства от поноса для детей превосходят растворы глюкозы. Полезны пектины – вид полисахаридов – моркови, яблок.

Варианты средств на основе растений:

• Hipp – гипоаллергенный рисовый отвар – детское лекарство от поноса. Обволакивает поверхность кишечника, выводит токсины. Состоит из рисовой муки с добавлением витамина B1, растворяется в воде или молочном питании. Стоит около 320 рублей.
• Морковно-рисовый отвар ORS-200 – питательный, помогает закрепить стул, вернуть потерянную жидкость и электролиты, восстановить слизистую. Приготовлен на основе электролитного раствора, для детей служит лекарством от рвоты и поноса. Цена меньше 100 рублей.
• Кора дуба – популярное народное средство, останавливает понос вяжущим действием. Перед применением нужно обратиться к врачу. На 100 г коры для приготовления отвара берётся литр воды, кипятится 15-20 минут. Пьют лекарство холодным, не больше стакана в сутки. Стоит кора в пределах 80 рублей.

Как понять, что дать ребенку

При сильном поносе детей начинают выпаивать, не дожидаясь обезвоживания. Для этого подходят как порошковые средства регидратации, так и отвары риса и моркови. Сильная рвота, тяжелое обезвоживание, ухудшение состояния требует восполнения жидкостей и электролитов через капельницу.

На обезвоживание указывают сухая кожа, впалые глаза, снижение мочеиспускания, сухость языка.

В выборе остальных препаратов и самого эффективного средства от поноса для детей лучше положиться на врача. Избавление от возбудителей начинают с пробиотиков и сорбентов. Например, комплекс лекарства детям от поноса может включать Аципол, Энтеросгель, Арбидол (при установленном соответствующем диагнозе).

Общие правила лечения поноса у детей

Отказывать ребенку в еде при поносе не нужно. Пищеварительная система во время болезни продолжает работать, а нехватка питательных веществ замедляет выздоровление. В первый день малышей кормят каждые 3 или 4 часа, но маленькими порциями; количество пищи снижают не больше чем наполовину. Далее постепенно увеличивают и порции, и промежутки времени между ними. Грудничков прикладывают к груди по их желанию.

Давать детям при поносе можно:

• материнское молоко, детские смеси – в том числе с полезными бактериями, низким содержанием лактозы;
• каши;
• яблоки, морковь, бананы;
• картофель;
• творог, кефир, кисломолочные продукты для детей;
• нежирные мясо и рыбу.

При поносе нужно отказаться от черного хлеба, цельного молока и каш из него, жирного мяса, йогуртов, ряженки, бобовых, квашеной капусты, цитрусовых, груш, слив, газировки, консервированных фруктовых соков. Пить нужно как можно больше: до 2 лет после каждого стула дают 50–100 мл жидкости, от 2 до 10 лет – полную чашку или ее половину.

Пригодные для разных возрастов таблетки и другие формы от поноса для детей указаны в таблице вместе с вариантами приёма.

Какое лекарство дать ребёнку при поносе? Самые важные и безопасные – солевые растворы и отвары для регидратации. Чаще всего диарея вызвана вирусами, и борьбу ведут именно с ними. Обычно врачи начинают лечение со стимуляции иммунитета и возвращения в норму микрофлоры, добавляя другие группы по ситуации.

Для малышей безопасны Аципол, Кипферон, Бифидумбактерин, отвар ORS-200, Смекта, Фильтрум-сти, Кипферон. Для регидратации им полезнее гипоосмолярные растворы: Гидровит, Хумана Электролит. Больший выбор средств в качестве лекарства от поноса доступен детям от года больший выбор средств.

Полезное видео про понос у детей