Уход при заболеваниях желудочно кишечного тракта
В трудных ситуациях остро встает вопрос о том, как именно осуществлять уход за больными с заболеваниями ЖКТ. Каков порядок приема лекарств? Какие процедуры должны сопровождать лечение?
На все эти вопросы с легкостью сможет ответить только опытный и квалифицированный специалист, не первый год занимающийся уходом за больными с заболеваниями ЖКТ.
Удручающий факт заключается в том, что функционирование органов системы пищеварения нередко выходит из строя не только у пожилых людей, но и у подростков или молодых людей. Поэтому неважно, какой образ жизни ведете вы или ваши близкие – появление заболевания обусловлено индивидуальными особенностями организма.
Если вы хотите, чтобы осуществлялся надлежащий уход за больными с заболеваниями ЖКТ, непременно звоните в компанию «АльфаМедСервис»! Мы уже более двух десятилетий занимаемся профессиональным уходом за больными с заболеваниями ЖКТ, а также с заболеваниями органов дыхания о чем свидетельствуют многочисленные положительные и благодарные отзывы тех, кто обращался в нашу компанию за помощью.
Симптомы, свидетельствующие о том, что требуется уход за больными с заболеваниями ЖКТ
К основным симптомам, которые свидетельствуют о том, что близкий человек нуждается в профессиональной помощи, следует относить
- тошноту;
- рвоту;
- запор или понос;
- боли в районе живота.
Если данные признаки отмечены вами, следует немедля связаться с оператором нашей диспетчерской службы – в компании «АльфаМедСервис» обрабатывают огромное количество звонков ежедневно, поэтому мы поможем вам сориентироваться с экстренной ситуации.
В случае если вы считаете, что ухаживать за больными с заболеваниями желудочно-кишечного тракта можете самостоятельно, то сразу предупреждаем вас о том, что возможны серьезные осложнения, поэтому если в течение для улучшений не наблюдается, то обращайтесь к нам за помощью!
Признаки, свидетельствующие о серьезных осложнениях при уходе за больными с заболеваниями ЖКТ
Какие еще признаки могут свидетельствовать о том, что вы столкнулись с заболеванием ЖКТ? Ведь нередко мы не обращаем внимания на первичные признаки и вызываем врача уже тогда, когда вас беспокоит тяжелое осложнение.
Экскременты черной окраски – это свидетельство того, что началось внутреннее кровотечение (если у больного язвенная болезнь кишечника или желудка). Боли в районе живота, как правило, следствие мышечных спазмов, что не считается чем-то особенным, но проявление аналогичных симптомов характерно и для панкреатита, и для аппендицита и т.п.
Когда подопечный будет жаловаться на сильную или острую боль в животе, важно выяснить у него особенности ощущений с максимальной точностью (интенсивность боли, ее характер и продолжительность).
Не забудьте уточнить причины, по которым, предположительно, боль возникает, есть ли связь с движениями, с приемом лекарственных средств или пищи, с дефекацией и т.п. Всю эту информацию необходимо будет передать лечащему врачу, поскольку ему она понадобится для составления общей картины заболевания.
Специфика ухода за лежачими больными с заболеваниями ЖКТ
Какие действия следует предпринять, если вы уже ждете специалиста на дом?
- Важно постараться обеспечить пациенту комфорт на максимальном уровне. Помогите ему удобнее лечь в постели, если необходимо – подложите подушечки под спину или укройте дополнительно одеялом.
- Запрещено класть на живот компресс или грелку: в некоторых случаях прогревание только навредит и приведет к катастрофическим последствиям. Поэтому не предпринимайте никаких решительных действий, если это не было назначено врачом.
- Постарайтесь обойтись без приема анальгетиков: обезболивающие препараты смазывают картину заболевания и увеличивают вероятность того, что диагноз будет поставлен ошибочно.
- Нужно измерить пульс пациенту, определить артериальное давление и температуру тела. Все полученные данные обязательно запишите и затем продемонстрируйте врачу.
- Если у подопечного понос, то следует соблюдать хотя бы элементарные правила гигиены. Подавайте больному судно своевременно, а по завершении акта дефекации, пользуйтесь специальными дезинфецирующими салфетками.
- В случае появления изжоги у больного, попробуйте выяснить ее причину (побочный эффект из-за приема лекарства, неподходящая пища и т.п.) и устранить ее. Под спину пациента можно подложить дополнительную подушечку – так жжение в подложечной области получится уменьшить.
- Когда больной соблюдает постельный режим в течение длительного времени, возможен метеоризм. С виду безобидное явление, в сложных условиях становится настоящей проблемой для пациента – живот может распирать, может появиться схваткообразная или ноющая боль. В виду этого следует исключить из рациона бобовые, капусту, ржаной хлеб, а также часть лекарственных средств.
Общие рекомендации перед вызовом специалиста по уходу за больными с заболеваниями ЖКТ
Внимание! Если вы обнаружили у себя (или у кого-то из близких) один из указанных симптомов, немедленно обратитесь к врачу! Все телефоны специалистов компании «АльфаМедСервис» вы можете найти в специальном разделе. Запишите телефон, чтобы он всегда был под рукой, ведь когда необходимо ухаживать за людьми с заболеваниями желудка и кишечника, помощь профессионалов может потребоваться в любой момент!
Источник
Общие правила ухода за больными с желудочно-кишечными заболеваниями. Желудочно-кишечные заболевания относятся к тем заболеваниям, которые возникают не только как самостоятельные, но и как сопутствующие при любом заболевании внутренних органов. Поэтому, в каком бы отделении не находится больной (легочное, кардиологическое, почечное), у него внезапно могут возникнуть изменения со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, поносов, резких болей в животе и т. д.
Медицинская сестра, наблюдая за больными, должна обращать внимание на их общее состояние, так как внезапно развившиеся острые грозные осложнения могут привести к смерти. Никаких упущений здесь не должно быть. Особенно следует обращать внимание на появление острых болей в животе. Ни в коем случае нельзя давать больному грелку до выяснения причины и назначения врача. При малейшей жалобе больного следует вызывать палатную сестру или врача. У больных может изменяться аппетит. При его ухудшении больных нужно кормить небольшими порциями, разрешать выбирать пищу из имеющихся дозволенных блюд. Нужно иметь большое терпение, чтобы накормить больного, у которого порой бывает отвращение к пище.
Во время еды подавать и выносить судна в палате категорически запрещается.
Одними из основных средств лечения больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта являются организация правильного режима лечебного питания, забота о хорошем аппетите и тщательный уход за полостью рта. Нужно следить за тем, чтобы больной полоскал рот после еды, а если он сам не может это сделать, то ему должна обработать рот палатная сестра по всем существующим правилам.
Больных, находящихся на строгом постельном режиме, кормить нужно в лежачем положении, приподняв им голову или головной конец функциональной кровати, с ложки, небольшими порциями. Шею и грудь необходимо покрыть салфеткой, чтобы не облить больного. Жидкую пищу можно давать из поильника.
Хорошо зная симптомы желудочно-кишечных заболеваний и заметив у больного темный и дегтеобразный стул или рвоту в виде кофейной гущи, немедленно нужно сообщить врачу и палатной сестре. До прихода их удобно укладывают больных с приподнятым изголовьем. Не разрешают двигаться, вставать с постели, разговаривать и курить. Больных, страдающих недержанием кала, необходимо часто подмывать, сухо протирать промежность, менять часто постельное белье, чтобы не было неприятного запаха в палате, и подкладывать резиновый подкладной круг.
У постели тяжелого желудочного больного следует организовать индивидуальный пост до улучшения состояния.
+ + + + + А знаете ли вы что :: + + + + +
ЭМАТАЛИРОВАНИЕ , электрохимическое оксидирование алюминиевых сплавов для получения непрозрачной эмалевидной пленки молочного цвета. Эматалированию подвергают посуду, медицинские инструменты и т. д.
ЭЛЕКТРОСОН , вызывается воздействием на головной мозг постоянного слабого электрического тока низкой частоты; метод лечения больных с функциональными расстройствами центральной нервной системы.
ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ , группа болезней человека, обусловленных нарушенной функцией желез внутренней секреции; предмет изучения эндокринологии.
ЭТИЛЕНИМИН (азиридин) ,, бесцветная подвижная жидкость, tкип 56 °С. Сырье для получения противоопухолевых лекарств. средств и полиэтилленимина. Мутаген.
ЭСКУЛАП , в римской мифологии бог врачевания. Соответствует греческому Асклепию. В переносном смысле (обычно в ироническом смысле) – врач, медик.
ЭЛЕКТРОФОРЕЗ лекарственный (гальваноионотерапия) , лечебный метод воздействия на организм постоянным током и лекарственными веществами, вводимыми при его помощи через кожу или слизистые оболочки. Сочетание электрофореза с индуктотермией называется индуктоэлектрофорезом.
Источник
Проблемы пациентов, наиболее часто встречаемые при заболеваниях ЖКТ:
ü Тошнота;
ü Рвота;
ü Изжога;
ü Запор;
ü Диарея;
ü Снижение аппетита;
ü Метеоризм.
| Проблемы | План действий медсестры |
| Тошнота, рвота | 1. Успокоить пациента. 2. Выяснить причину. 3. Рекомендовать пациенту: · полоскание ротовой полости холодной водой; · обтирание шеи, лица, груди холодной водой. 4. Обучить пациента методике глубокого дыхания. 5. Обеспечить пациенту комфортные условия (проветривание помещения). 6. Рекомендовать пациенту прогулки на свежем воздухе. 7. Вести контроль за: · приемом лекарственных средств (церукал, реглан, мотилиум, аэрон); · общим состоянием пациента (температурой тела, пульсом, АД). 8. Обучить пациента элементам самоухода. 9. Информировать врача об эффективности проведенных мероприятий. |
| Изжога | 1. Выяснить у пациента время появления и причины изжоги. 2. Рекомендовать пациенту приём минеральной щелочной воды «Боржоми», или 1 стакан теплого молока. 3. Вести контроль за: · соблюдением диеты (исключить: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареное, копченое, соления и маринады, специи, кофе, чай, кислые соки); · приемом лекарственных средств (альмагель, фосфалюгель, маалокс, ротер, викалин, смесь Бурже); · общим состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД). 4. Информировать врача об эффективности проведенных мероприятий. |
| Запор | 1. Информировать врача об отсутствии стула у пациента. 2. Устранить причину запора. 3. Вести контроль за: · соблюдением пациентом диеты (свежие кисломолочные продукты, фруктовые и овощные соки, блюда из кабачков, свеклы, капусты, отруби, черный хлеб, растительное масло, холодная минеральная вода с газом); · приемом лекарственных средств (сульфат магния, масло касторовое, порошок корня ревеня, экстракт сены, сенаде, гутталакс, дюфалак и др.). 4. Рекомендовать пациенту двигательную активность. 5. Поставить очистительную клизму, по назначению врача. 6. Обучить пациента методам массажа живота. 7. Выработать у пациента условный рефлекс на дефекацию в определенное время суток (прием утром натощак 1 стакана холодной воды). 8. Обучить родственников пациента элементам ухода (постановка очистительной клизмы). 9. Вести регистрацию стула в листе назначений. 10. Информировать врача об эффективности проведенных мероприятий. |
| Диарея | 1. Успокоить пациента. 2. Установить причины диарея. 3. Информировать врача. 4. Вести контроль за: · частотой и характером (количество, консистенция, запах, наличие крови, слизи) стула; · соблюдением диеты (высококалорийная, легко усваиваемая, малыми порциями, 4-5 раз в день, сухари, обезжиренные мясные, рыбные слизистые супы, рисовая, манная каши, творог, кефир, кисели, желе); · соблюдением питьевого режима до 2-х литров в сутки (соки, минеральная вода без газа); · приемом лекарственных средств (имодиум, реглан, кальций карбонат, отвары коры дуба, кожуры граната, зверобоя, черники); · сменой нательного и постельного белья; · дез. обработкой судна и выделений пациента; · общим состоянием пациента (пульс, АД); · массой тела пациента. 5. Обеспечить пациента при необходимости судном. 6. Соблюдать комфортные условия в палате (проветривание, использование дезодорантов). 7. Использовать при недержании кала прикладные судна, ширму. 8. Обучить пациента туалету промежности (подмывание, обработка анального отверстия вазелином после дефекации). 9. Обучить родственников пациента элементам ухода. 10. Информировать врача об эффективности проведенных мероприятий. |
| Снижение аппетита | 1. Выяснить причины пациента. 2. Провести беседы пациента о необходимости полноценного питания. 3. Вести контроль за: · приема пищи малыми порциями (5-6 раз в день, эстетическое оформление приема пищи, включение в рацион питания блюд повышающих аппетит, учитывать вкусы пациента); · приемом лекарственных средств по назначению врача (настой полыни, отвар и настой аира, золототысячника, подорожника, одуванчика); · массой тела пациента. 4. Рекомендовать пациенту прогулки на свежем воздухе, занятия физической культурой за 30-40 минут до еды. 5. Привлекать при необходимости к кормлению пациента родственников. 6. Информировать врача об эффективности проведенных мероприятий. |
| Метеоризм | 1. Выяснить причины метеоризма. 2. Вести контроль за: · соблюдением диеты (исключить газообразующие продукты питания: капусту, редьку, репу, бобовые, молочные продукты, ржаной хлеб); · приемом лекарственных средств по назначению врача (полифепан, активированный уголь, настой ромашки, отвар тмина, фенхеля). 3. Поставить газоотводную трубку. 4. Поставить очистительную клизму по назначению врача. 5. Провести пальпацию живота на наличие метеоризма. 6. Провести массаж живота. 7. Обучить пациента и его родственников мерам профилактики метеоризма (рациональное питание, массаж живота, постановка очистительной клизмы). 8. Информировать врача об эффективности проведенных мероприятий. |
Методы диагностики:
ü ФГДС;
ü РН-метрия;
ü Ректоскопия;
ü Ирригоскопия;
ü Колоноскопия.
ü Холецистография;
ü Рентгенография желудка;
ü УЗИ органов брюшной полости.
Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите проблемы пациента при заболевании органов ЖКТ.
2. Составьте план ухода при диарее.
3. Дайте рекомендации пациенту с запорами по питанию.
4. Какие методы диагностики применяют при заболеваниях ЖКТ?
Хронический гастрит. Причины. Клинические проявления. Принципы лечения и ухода. Особенности диетотерапии.
Хронический гастрит (ХГ) – это воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, характеризующийся её перестройкой с прогрессирующей атрофией железистого эпителия, нарушением секреторной и моторной функций желудка.
Эпидемиология
ХГ является наиболее распространенным заболеванием внутренних органов. Частота гастритов составляет около 50% всех заболеваний органов пищеварения и 85% заболеваний желудка.
Распространенность гастрита увеличивается с возрастом, так что некоторые авторы рассматривают это состояние как сопутствующее старению.
Причины
ХГ – полиэтиологическое заболевание.
Вероятные причины:
– Аутоантитела к обкладочным клеткам (гастрит тела);
– Инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacteri pylori (НР) и другими (реже) микроорганизмами (вирусом герпеса, цитомегаловирусом, грибковой флорой (антральный гастрит) и т.д.;
– Повреждающее действие дуоденального содержимого (желчных кислот, лизолецитина) на слизистую желудка при его рефлюксе.
Способствующие факторы
Внешние:
-нарушение режима питания;
-пища;
-курение, алкоголь.
Внутренние:
– сахарный диабет;
-ожирение;
-подагра;
-диффузный токсический зоб;
-железодефицитные анемии и т.д.
Классификация
По патогенезу различают 5 основных типов ХГ:
1. Аутоиммунный фундальный гастрит или гастрит типа А.
2. Ассоциированный с НР (бактериальный) антральный гастрит или ХГ типа В.
3. Химически обусловленный или ХГ типа С (рефлюкс-гастрит).
4. Смешанный гастрит или ХГ типа А+В.
5. Особые формы ХГ:
– Антральный ригидный гастрит;
– Гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие);
– Эозинофильный, лимфоцитарный, гранулематозный гастриты.
1) Гастрит типа А – аутоиммунный атрофический фундальный гастрит, который встречается в несколько раз реже, чем гастрит типа В.
Гастрит типа А характеризуется прогрессирующей атрофией желез, ахлоргидрией, образованием антипариетальных антител и развитием В12-дефицитной анемии.
ХГ типа А выявляется у ближайших родственников, у лиц с наследственно измененным иммунным фоном. Он иногда сочетается с аутоиммунным тиреоидитом, гипотиреозом, витилиго.
2) Гастрит типа В – антральный гастрит, ассоциированный с НР (Helicobacter pylori)- (бактериальный гастрит).
Helicobacter pylori (НР) – микроаэрофильная , грамотрицательная бактерия, открыта 15 лет назад австралийскими учеными Б. Маршалл и Д. Уоррен. Описано 9 видов и 2 штамма.
Сегодня доказана роль НР в патогенезе острого и хронического гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и даже рака желудка.
НР – это наиболее часто встречающаяся хроническая инфекция человека, причем у многих длительно протекает бессимптомно. Человек в этом случае выступает в качестве естественного резервуара инфекции, передавая НР окружающим лицам фекально-оральным путем.
Большинство людей инфицируются НР в раннем возрасте через поцелуи родителей, родственников, через грязные руки. У взрослых инфицирование происходит через плохо обработанные эндоскопы и зонды.
Инфекция может распространяться через источники водоснабжения, поскольку НР удалось культивировать из кала, слюны, налета на зубах инфицированных лиц.
НР защищает себя от кислого желудочного сока с помощью уреазы – фермента, расщепляющего мочевину. Ионы аммония окружают бактерию, создавая щелочное облако и, тем самым, нейтрализуя ионы водорода. НР обитает в антральном отделе желудка, т.к. только здесь имеются рецепторы адгезии (прилипания) для этой бактерии. Повреждение слизистой оболочки желудка происходит как непосредственно НР за счет аммиака, мощных протеаз и цитотоксинов, так и опосредованно в результате ответа иммунных факторов защиты и образования БАВ.
3) Гастрит типа С – это рефлюкс-гастрит, возникновению которого способствует дуодено-гастральный рефлюкс.
При дуодено-гастральном рефлюксе заброс желчи стимулирует выделение гастрина, увеличивается количество клеток продуцирующих гастрин в области антрума.
Желчные кислоты в присутствии панкреатического сока и соляной кислоты нарушают защитные свойства слизистого барьера желудка, происходит ее повреждение. Истинный рефлюкс-гастрит развивается после операций на желудке.
Клиническая картина.
1. ХГ типа А встречается преимущественно в среднем и пожилом возрасте, а ХГ типа В чаще в молодом возрасте (до 80% больных ХГ).
2. Клинические проявления необязательны и неспецифичны.
При ХГ типа А могут быть признаки “вялого желудка”, а при типе В – “раздраженного желудка”, причем нередко характер и ритм болевых ощущений не отличается от таковых при язвенной болезни.
Эту форму ХГ (В) рассматривают как предязвенное состояние. Она диагносцируется в большинстве случаев антральных и дуоденальных язв при язвенной болезни.
3. У части пациентов выражены симптомы кишечной диспепсии:
метеоризм, урчание и переливание в животе, поносы, запоры, неустойчивый стул и астеноневротический синдром.
4. При ХГ типа А (в тяжелых случаях) могут наблюдаться признаки В12-дефицитной анемии: бледность кожи, глоссит, неврологические нарушения и т. Д.
5. При пальпации живота в фазу обострения определяется нерезкая разлитая болезненность в подложечной области при ХГ типа А.
При ХГ типа В – локальная болезненность в правой половине эпигастрия в зоне проекции привратника.
Особые формы гастрита
Антральный ригидный (склерозирующий) гастрит.
Синдромы стеноза привратника из-за деформации и сужения антрума.
Болезнь Менетрие (гигантский гипертрофический гастрит).
Гигантские извитые складки слизистой желудка, нередко с множественными эрозиями и обильными скоплениями слизи, боли в подложечной области, тошнота, рвота, отеки (из-за потери белка через измененную слизистую), кахексия, анемия. Нормальная или пониженная секреция соляной кислоты.
Названные формы ХГ отличает значительная вероятность малигнизации. Для их выявления обязательно проведение гастроскопии и морфологического исследования.
Эозинофильный, лимфоцитарный, гранулематозный гастриты (болезнь Крона, туберкулез, саркоидоз, микозы).
Диагностика этих вариантов ХГ основана на морфологических методах исследования.
Для эозинофильного гастрита характерна связь с аллергическими заболеваниями и коллагенозами, а при лимфоцитарном гастрите почти всегда отмечаются эрозии слизистой оболочки желудка.
Реактивный гастрит – этот термин употребляют при гастрите от действия лекарств: алкоголя, экзогенных токсинов или дуодено-рефлюксе (но не в случае резецированного желудка типа С).
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
©2015- 2020 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.
Источник