Возрастные изменения в желудочно кишечном тракте

Студопедия

КАТЕГОРИИ:

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Лекция №4

Особенности болезни ЖКТ у пожилых людей»

Полость рта:

В процессе старения верхняя и нижняя челюсть атрофируется, развивается атрофия мимической и жевательной мускулатуры.

• происходит постепенная утрата зубов, зубы приобретают желтоватый оттенок и различную степень стертости, снижаются барьерные свойства тканей зубов;

• атрофируются альвеолярные отростки челюстей, изменяется прикус (становится

прогнатическим);

• уменьшается объем и секреция слюнных желез — это приводит к постоянному чувству сухости во рту, нарушению формирования пищевого комка, склонности к воспалению слизистой оболочки, затруднение глотания твердой пищи;

• снижается ферментативная насыщенность и защитные свойства слюны;

• нарушается пережевывание и переваривание пищи;

• язык становится плоским и гладким из-за атрофии мышц и сосочков; повышаются пороги вкусовой чувствительности.

• постепенно атрофируются миндалины лимфоэпителиального глоточного кольца;

Пищевод –удлиняется и искривляется из-за кифоза позвоночника, расширение дуги аорты, во всех слоях пищевода развиваются атрофические изменения мышечный слой его подвергается частичной атрофии, что может привести к нарушению глотания и высокому риску образования грыж (выпячиваний), затрудняется глотание пищи, появляется чувство комка за грудиной;

Желудок – уменьшается в размерах, принимает положение ближе к горизонтальному;

сокращается число секреторных клеток в железах (меньше вырабатывается соляной

кислоты, ферментов и желудочного сока в целом);

нарушается кровоснабжение стенки желудка, снижается его моторная функция, нарушаются обменные процессы. Атрофические изменения затрагивают все оболочки желудка: слизистую, подслизистую, мышечную, серозную. Паренхима желудочных желез замещается соединительной и жировой тканью.

Тонкий кишечник –сглаживается рельеф слизистой оболочки за счет снижения высоты ворсинок и их количества на единицу площади (уменьшается поверхность пристеночного пищеварения и всасывания);

из-за снижения секреции пищеварительных соков и их ферментативной насыщенности

нарушается глубина и полнота переработки пищи.

Толстый кишечник –из-за атрофии мышечных клеток высок риск развития дивертикулов ( множественные выпячивания стенок кишки, что приводит к каловым камням и субьективному дискомфорту, а в дальнейшем может осложниться перфорацией): развивается склонность к запорам (атоническим), нарушение двигательной функции толстой кишки приводит к «старческому запору»;

изменяется микрофлора кишечника: увеличивается количество гнилостных бактерий, уменьшается — молочнокислых, что способствует росту продукции эндотоксинов и нарушению синтеза витаминов группы В и К.

Печень– с возрастом уменьшается масса; снижаются функциональные возможности гепатоцитов, что приводит к нарушению белкового, жирового, углеводного и пигментного обменов, снижению антитоксической

(обезвреживающей) функции печени;

в клетках снижается количество гликогена, накапливается липофусцин (пигмент старения);

изменяется кровоток в печени: часть синусоидных капилляров спадается, образуются

дополнительные пути от междольковых вен к центральным венам. Наблюдается увеличение соединительнотканной стромы. В связи с нарушением выделительной функции печени лекарства медленнее выводятся и могут комулироваться в организме. У геронтов расширяются внутрипеченочные желчные протоки, замедляется выделение желчи.

Желчный пузырь увеличивается в объеме в 1,5 раза, тонус мускулатуры и двигательная активность пузыря снижаются — нарушается своевременное поступление желчи в кишечник и повышается риск камнеобразования из-за застоя желчи.

Поджелудочная железа снижает внешне- и внутрисекреторную функцию из-за снижения кровоснабжения и уменьшения числа железистых клеток и клеток островкового аппарата (у людей старшего возраста более высокий уровень глюкозы крови).

Хронический гастрит– хроническое воспаление слизистой оболочки желудка с нарушением физиологической регенерации, расстройством моторной, секреторной и возможно инкреторной функции желудка.

Этиология. Среди экзогенных факторов хронического гастрита важное значение имеют хеликобактерная инфекция, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), нарушение режима и качества питания, прием некоторых медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, препараты железа). Среди эндогенных причин, вызывающих хронический гастрит, выделяют аутоиммунный фактор (образование аутоантител к клеткам, продуцирующим соляную кислоту), хронические воспалительные заболевания органов брюшной полости, дуоденогастральный рефлюкс, нарушения обмена веществ, гипоксию тканей при легочной и сердечной недостаточности, интоксикационные и аллергические воздействия на слизистую оболочку.

Клиническая картина. У лиц пожилого и старческого возраста чаще всего встречается атрофический гастрит.Заболевание приводит к атрофии слизистой оболочки, что сопровождается сниженной желудочной секрецией, В12-дефицитной анемией. Клиника атрофического гастрита у геронтов часто бывает стертой. Пациентов беспокоит тупая боль, дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, отрыжка воздухом и пищей. Возможна клиника демпинг-синдрома: появление слабости, потливости, тахикардии, вздутия и урчания живота после еды. Наблюдаются симптомы гиповитаминозов: бледно-желтушная окраска кожи, сухость кожи, выпадение волос, жжение и боли в языке, красный «лакированный» язык, нарушение чувствительности, похудание.

При хроническом хеликобактерном гастрите на первых порах происходит активация желудочной секреции. Заболевание нередко проявляется язвенно-подобным синдромом: тяжесть, тупые, ноющие боли в эпигастральной области натощак или через 1-1,5 часа после еды, отрыжка кислым, изжога, склонность к запорам. При длительном течении хронического хеликобактерного гастрита желудочная секреция снижается.

Диагностика.Основывается на клинической картине, гастроскопии с проведением биопсии, исследовании желудочной секреции, рентгенологических методах.

Лечение. При обострении хронического гастрита назначают диету П. Исключается острые блюда, пряности, маринады, копчености, консервы, кофе, алкоголь, грубая клетчатка. Пища готовится в отварном, паровом или запеченном виде.

Для лечения хронического атрофического гастрита используется заместительная терапия: желудочный сок, ферментные препараты (креон, панзинорм, мезим-форте).

При развитии В12-дефицитной анемии назначается витамин В12 внутримышечно.

Нарушения моторной функции желудка и 12-перстной кишки корригируются мотилиумом, церукалом. При появлении болей спастического характера назначаются спазмолитики (папаверин, но-шпа).

При выявлении хеликобактерной инфекции показано этиологическое лечение, направленное на ее уничтожение.

Используются следующие схемы:

1 линия (тройная терапия) в течение 10-14 дней:

омепразол (ингибитор протоновой помпы) 20 мг 2 раза в сутки;

кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки;

амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки;

2 линия применяется при отсутствии эффекта от предыдущей схемы:

омепразол 20 мг 2 раза в сутки;

– де-нол (коллоидный субцитрат висмута) 120 мг 4 раза в сутки;

– метронидозол 500 мг 3 раза в сутки; – тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки

Дата добавления: 2014-01-05; Просмотров: 19216; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

Источник

Вопрос: Что вы можете посоветовать людям, которые хотят похудеть?

Ответ: Здравствуйте, Ксения Сергеевна!
     Мы постоянно говорим об умеренности. Я не думаю, что люди знают, что такое умеренность. Вы можете кушать продукты питания, которые вам очень нравятся, но кушать их немного меньше. Вовсе необязательно от них отказываться совсем. Даже не думайте от них отказываться! Лучше постарайтесь разнообразить свои любимые блюда другими не менее вкусными и полезными.

Вопрос: Доктор, Вы когда-нибудь нарушали свой рацион питания?

Ответ: Здравствуйте, Александра!
     Я стала диетологом не потому, что я обожаю изучать питательные вещества, а потому, что я люблю кушать. По иронии судьбы, когда я писала статью об уменьшении желудка, мой собственный желудок увеличивался. Я набрала 9 килограммов! Мой уровень холестерина составлял 238! Я поняла, что не следую своим собственным рекомендациям. Я получила тревожный сигнал после проверки уровня холестерина. За месяц я потеряла 5 килограммов, и уровень моего холестерина снизился до 168.
     Ключевую роль играла тарелка полезной для здоровья овсянки, которую я употребляла каждое утро. Я добавляла в овсянку горсть миндаля, фисташек, грецких орехов, пекана, а также немного вишен, малины, граната. Каждый день я кушала эту целебную пищу. Кроме того, я кушала по три куска жирной рыбы в неделю. Я также занималась физической активностью по полчаса каждый день. Что очень важно – я не отказывалась ни от одного из своих любимых блюд. На самом деле, в день, когда я собиралась еще раз проверить свой уровень холестерина, заехала к своему другу, который приготовил обед из свиной отбивной и разных соусов. Я скушала одну отбивную и поняла, что, возможно, это не самая хорошая идея в день, когда я собираюсь проверить свой уровень холестерина. Но самое интересное заключалось в том, что мой уровень холестерина снизился на 70 пунктов. Представьте, каким бы был мой уровень холестерина, если бы я не съела перед этим свиную отбивную!

Вопрос: Каково ваше мнение по поводу гормонов и менопаузы? Они замедляют старение?

Ответ: Доброго времени суток!
     Концепция заместительной терапии эстрогенами базируется на этом. Единственная трудность заключается в побочных эффектах этой концепции, которые потенциально увеличивают риск женщин заболеть сердечными заболеваниями. Существуют продукты, богатые эстрогенами, которые могут помочь сохранить кожу приятной и мягкой. Соя является хорошим источником этих веществ. Бобы и бобовые культуры, в основном, содержат большие количества фито-эстрогенов. Лен тоже является источником этих веществ. Главное, что эти продукты нужно употреблять на протяжении всей жизни, а не ждать, пока вам исполнится 50 лет. Начинайте кушать эти продукты с самого детства, но в умеренных количествах. Многие люди считают, что чем больше сои или других продуктов питания они будут кушать, тем здоровее будут. В японской культуре, например, соя не является основным продуктом питания. Горстки зеленых соевых бобов и небольшого количества тофу будет вполне достаточно. Вам не обязательно кушать целый килограмм тофу. Много – это еще не значит, полезно.

Вопрос: Как сильно влияют генетические данные на процесс старения? Можно ли сделать что-то, чтобы контролировать свои гены?

Ответ: Здравствуйте, Юлия!
     Я не эксперт в генетике, но что мне кажется на самом деле удивительным, так это то, когда тяжело отличить, кто дочь, а кто мать. Так что, конечно, гены играют важную роль. Но я также считаю, что вместе со своими генами матери передают детям свои привычки вести здоровый образ жизни.

Задать вопрос

Источник

Кишечник

Кишечник — неотъемлемая часть организма. Пищеварительная система состоит, в первую очередь, из клеток, которые, объединяясь в группы, образуют производные (ткани, слизистую и т. д.), и которые подвержены тем же процессам старения, что и кожа.

Возрастные изменения желудочно-кишечного тракта неизбежны — это естественный процесс, заложенный в коде генома. Каждая клетка организма имеет свою программу и ограниченный потенциал — поделиться за всю жизнь она может в среднем до 70 раз, обновив ресурсы и заменив предыдущее звено. Как быстро происходят эти процессы, зависит, во-первых, от генетической предрасположенности, а во-вторых, от привычек и поведения человека.

Чем опасна плохая работа кишечника, что происходит с ЖКТ с возрастом, и можно ли предупредить нежелательные изменения, замедлив старение кишечника?

Содержание:

  • Какие возрастные изменения происходят в кишечнике
  • Что происходит с другими органами
    • Печень
    • Поджелудочная железа
    • Пищевод
  • Основные симптомы при возрастном нарушении функций кишечника
  • Можно ли предупредить возрастные изменения кишечника

Какие возрастные изменения происходят в кишечнике

По достижении определенного возраста мы замечаем, что наше тело «уже не то»: происходит естественный износ органов и систем. Мышление становится не таким острым и ясным, как в молодости, периодически подводит память, теряется острота зрения, болят суставы, предательски похрустывает позвоночник, сбоит кишечник. По мере взросления обменные и другие процессы в организме утрачивают скорость.

Возрастные изменения кишечника — это совокупность факторов. Интересно знать, что инволюция начинает набирать обороты задолго до наступления биологической старости. Функциональные перемены в пищеварительной системе появляются уже к 40-50 годам. С этого момента ЖКТ постепенно приспосабливается к неминуемым изменениям, подготавливая весь организм. Причем, необязательно происходит резкое нарушение функций кишечника. Вместо этого:

  1. Уменьшается объем ротовой полости.
  2. Верхняя челюсть атрофируется, и делает это быстрее, чем нижняя (в результате меняется прикус).
  3. Мышечные волокна языка заменяются соединительной тканью, увеличивая его в размере; снижается вкусовое восприятие (атрофируются сосочки и сокращается число вкусовых луковиц).
  4. Слизистая ЖКТ истончается и постепенно теряет секреторные клетки — падает процентное соотношение содержания желудочного сока и кислот, ухудшается кровообращение.
  5. Наблюдается удлинение и смещение пищевода, нарушается движение пищи и появляются риски развития дивертикулов — выпячивания стенок.
  6. Падает двигательная и секретная активность — снижается всасывательная функция.

В дополнение к сказанному: понижается тонус анального сфинктера. Кишечник хуже всасывает полезную фолиевую кислоту, в нем могут образовываться камни.

Что происходит с другими органами

Возрастные изменения затрагивают не только кишечник, но и близлежащие органы, без которых невозможен полноценный процесс пищеварения и обмена веществ.

Печень

Кровоснабжение снижается из-за уменьшения активности тканевых структур. Орган замедляет деятельность, тормозя обменные процессы, но при этом все еще обеспечивая организм необходимым.

Если печень здорова, возрастные изменения, происходящее в ней, не угрожают самочувствию. Проблемы с органом чаще появляются не из-за биологических факторов, а по вине самого человека, который в течение жизни неправильно питается, подвергается воздействию внешних неблагоприятных факторов, злоупотребляет алкоголем или наркотическими веществами.

Печень «погибает» при длительном воздействии токсинов и химических веществ, а вместе с собой «тянет» на дно другие органы и системы человека, в том числе кишечник.

Поджелудочная железа

В поджелудочной железе с возрастом атрофируются ткани. Ежегодно в ней убавляется число клеток, ответственных за секрецию ферментов, что приводит к снижению объемов выделяемого сока. В результате нарушается качество пищеварительного процесса: организм теряет способность усваивать многие питательные вещества. Ухудшение показателей переваривания пищи соответственно приводит к дефициту микроэлементов, необходимых для поддержания здоровья.

Пищевод

Тонус мышц снижается, слизистая начинает атрофироваться. Такие возрастные изменения влияют на скорость прохождения пищи и снижают качество процесса высвобождения каловых масс.

Описанные возрастные изменения сугубо индивидуальны и не наступают за один день. Они происходят медленно и в большей степени зависят не от количества прожитых лет, а от привычек и образа жизни в молодом возрасте, на этапе формирования и взросления организма. Недаром народная мудрость призывает беречь здоровье смолоду: разделять отдых и работу, увлекаться спортом, контролировать питание и отказаться от вредных привычек.

Основные симптомы при возрастном нарушении функций кишечника

Изменения пищеварительных функций у пожилых людей накладывают отпечаток на кишечник и самочувствие. Кроме нарушений всасывания, они проявляются в виде:

  • Увеличения числа болезнетворных бактерий в ЖКТ.

Избыточный бактериальный рост приводит к болям и вздутию живота, а также потере веса.

  • Анемии.

Малокровие — следствие нехватки витамина В12. Симптомы: слабость и повышенная утомляемость, бледность кожных покровов.

  • Непереносимости молочной продукции.

К этому следствию приводит дисбаланс ферментов. Кишечник перестает усваивать лактозу, в результате чего любая продукция, содержащая ее в составе (это может быть не только молоко и его производные), вызывает диарею.

  • Запоров.

Возрастные трудности с дефекацией объясняются замедлением движения каловых масс, снижением тонуса стенок кишечника, малоподвижным образом жизни. Немаловажную роль играют хронические заболевания, в том числе патологии желудочно-кишечного тракта.

Можно ли предупредить возрастные изменения кишечника

Избежать неизбежного, конечно же, невозможно. Однако в медицине давно разработаны рекомендации общего характера, следование которым поможет предупредить ряд проблем с пищеварением и станет верным решением на пути профилактики нежелательных признаков возрастных изменений в кишечнике. Для этого нужно:

  1. Придерживаться основ здорового питания.

Старайтесь включать в рацион продукты, улучшающие работу кишечника: овощи и фрукты, злаки и орехи, богатые на клетчатку.

  1. Вести активный образ жизни.

Физическая пассивность замедляет процессы в кишечнике. В пожилом возрасте много двигаться не хочется — это факт, обусловленный теми или иными проблемами со здоровьем и «немолодым» самочувствием. В совокупности такие факторы мешают выполнять интенсивные упражнения, но не должны стать причиной для обездвиживания: старайтесь совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе и чаще менять положение (не засиживаться на одном месте).

  1. Отказаться от спиртных напитков.

Если в молодости кишечник способен многое «прощать» человеку, то по мере взросления его защитные функции пропадают. Помните: чрезмерное употребление алкоголя, консервантов и химических добавок вредит не только головному мозгу и печени, но и вашему ЖКТ.

По мере приближения к пожилому возрасту у человека появляются приобретенные заболевания и обостряются хронические патологии. В связи с этим возникает жизненно важная необходимость в поддержании здоровья медикаментами.

Нередко в инструкциях тех или иных препаратов в перечне побочных эффектов можно увидеть заметки о возможном ухудшении работы пищеварительной системы (запоры, диарея). Длительный прием медикаментозных средств увеличивает риски их появления.

Если вы принимаете по показаниям лекарства (в счет даже те препараты, которые поддерживают работу сердечно-сосудистой системы) и заметили нарушения стула, то для исключения возможных осложнений проконсультируйтесь с врачом. В случае непереносимости того или иного действующего вещества специалист поможет подобрать аналог с другим составом.

Подписывайтесь на нас в социальных сетях

FacebookВозрастные изменения в желудочно кишечном трактеInstagram

Поделиться ссылкой:

Источник

Читайте также:  Желудочно кишечные кровотечения статистика