Желудочно кишечные заболевания запор

Запоры делятся на функциональные и органические. Кроме того, это заболевание может быть острым и хроническим.

При повышенном тонусе кишечника, когда отдельные его участки спазмируются, каловые массы вынужденно «застревают» в них и не могут попасть в прямую кишку. В таком случае говорят о спастическом запоре. Если же перистальтика кишечника ослаблена, то пищевой комок (химус) практически не продвигается по нему, что свидетельствует об атоническом запоре.

В зависимости от причины, которая вызвала данное состояние, известны следующие виды запоров:

• алиментарный (погрешности в питании);
• гипокинетический (малоподвижный образ жизни);
• рефлекторный (заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастрит и прочие);
• токсический (постоянное отравление организма различными токсическими веществами, в том числе и медикаментозными препаратами);
• эндокринный (заболевания эндокринной системы);
• механический (препятствие в толстой кишке: опухоли, рубцы и другое);
• нейрогенный или психогенный (патология нервной системы или психологические проблемы).

В первую очередь, причиной запоров является неправильное питание:

• постоянные перекусы всухомятку;
• несоблюдение режима;
• нехватка жидкости в рационе;
• пренебрежение растительной клетчаткой;
• недостаточное количество кисломолочных продуктов в ежедневном меню.

Также на работу кишечника оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, связанная с особенностями профессии, или вынужденная неподвижность у длительно лежачих больных способствуют запорам.

Не стоит забывать и о хронических заболеваниях пищеварительного тракта, наличии образований в кишечнике, рубцов и эндокринных заболеваниях (патология щитовидной железы, сахарный диабет и прочие), которые могут препятствовать нормальному опорожнению.

Курение, наркотическая зависимость или вредные производственные факторы также выступают причинами развития заболевания. Возможно развитие запоров на фоне злоупотребления лекарственных препаратов (спазмолитиков, успокоительных).

Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек способен постоянно подавлять дефекацию в силу объективных причин:

• нельзя отлучиться с места работы, учебы;
• невозможность пользования общественным туалетом;
• запор путешественника, когда люди не могут опорожнить кишечник в походных условиях;
• и других.

 Психическая травма также является фактором, способным спровоцировать запор.

Клиническая картина атонического и спастического запора различается.

Признаки атонического запора

При атоническом запоре больного беспокоит:

• ощущение переполнения желудка;
• чувство распирания в животе;
• боли ноющего характера.

Каловые массы при дефекации сначала плотные и обильные, имеют определенную форму, а в конце процесса становятся полуоформленными. Пациент испытывает боль во время дефекации, ему требуется большие усилия, чтобы опорожниться. Сильное натуживание приводит к повреждению слизистой прямой кишки, что приводит к образованию трещин. В связи с этим на туалетной бумаге и даже на поверхности кала можно увидеть кровь.

Признаки спастического запора

При спастическом запоре больной жалуется на:

• боли в животе по типу колик;
• метеоризм.

Каловые массы незначительные и выглядят как овечьи экскременты. Во время дефекации человек не испытывает неудобств, нет и признаков крови в кале или на туалетной бумаге.

Длительный запор приводит к интоксикации организма за счет всасывания токсических веществ, которые образовались в процессе обмена веществ. Больной становится вялым, быстро утомляется, у него нарушается сон и эмоциональное состояние. Для интоксикации такого рода характерны раздражительность и нервозность пациента.

Запор во время беременности – не редкость, ими страдают до 70% будущих мам. Причины заболевания сводятся к изменениям, происходящим в организме:

• в период вынашивания плода меняется гормональный фон;
• повышается выработка прогестерона, который не только расслабляет маточные мышцы, но и ослабляет перистальтику кишечника;
• на возникновение проблем с опорожнением влияет растущая матка: чем больше срок беременности, тем сильнее она сдавливает кишечник.

Малоподвижный образ жизни, обусловленный физическим состоянием беременных, также способствует запорам.

Будущим мамам следует следить за работой кишечника и бороться с проблемой. Длительный запор – фактор риска преждевременных родов, он провоцирует возникновение геморроя и гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

Подробнее о лечении запоров во время беременности.

Для диагностики запора врач собирает жалобы больного, проводит его осмотр и назначает лабораторные методы исследования: общие анализы крови и мочи.

Кроме этого, показано проведение ирригоскопии (рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопии (осмотр кишечника эндоскопом). Ирригоскопия и колоноскопия позволяют установить, как функционирует кишечник, нет ли в нем опухолей, рубцов, имеются ли участки воспаления или изъязвления.

В некоторых случаях показаны консультации невролога и эндокринолога.

За основу разделов по диагностике и лечению запоров взяты Федеральные клинические рекомендации за 2013г.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением запоров занимается врач-проктолог совместно с гастроэнтерологом.

Прежде всего, для полного выздоровления следует изменить характер питания. Назначается специальная диета, которая включает в себя употребление:

• большого количества клетчатки (свежих овощей и фруктов, отрубей, гречневой крупы и т.д.);
• кисломолочных продуктов;
• жидкости не менее 1,5-2 литров в сутки.

Также необходимо пересмотреть образ жизни и расширить двигательную активность за счет занятий физкультурой и выполнения спортивных упражнений.

Если следствием запора явилась какая-либо патология желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, лечение направлено на основное заболевание.

Лечение атонического запора

При атонических запорах (ослабленная перистальтика) назначают препараты, которые раздражают стенки кишечника, тем самым стимулируя перистальтику. Обычно это средства, в состав которых входит сенна (регулакс, сенаде, кафиол) и бисакодил (гутталакс, пирилакс, бисадил). Курс терапии данными лекарствами короткий: не более 10 дней, чтобы не вызвать привыкания.

Пробиотики на основе лактулозы (макрогол) более безопасны, они оказывают стимулирующее действие на кишечную флору, ускоряют ее рост и повышают объем каловых масс. Это может быть Дюфалак, Гудлак или Послабин.

Лечение спастического запора

Спастический запор лечат не слабительными, а спазмолитиками (но-шпа, папаверин). Помимо этого, показан прием теплых ванн, массаж живота, легкие седативные препараты. Назначаются также ферментативные средства (панзинорм, фестал).

В случае возникновения острого запора можно применять очистительные клизмы, но не часто.

Прогноз при запорах, как правило, благоприятный. Однако данное состояние может осложниться образованием каловых камней, кишечной непроходимостью и каловым перитонитом. Особенно это касается людей пожилого возраста и парализованных больных.

*Разделы по лечению и диагностике запоров у взрослых опираются на данные Федеральных клинических рекомендаций от 2013г.

Запор обычно относится к трудности опорожнения жидкого стула, которая сопровождается неприятными ощущениями. Это чрезвычайно распространенное заболевание, поражающее около 30% взрослого населения. Обычно запор, если количество испражнений меньше трех в неделю.

Подавляющее большинство населения считает, что стул должен проводиться каждый день. Ежедневная дефекация (дефекация) не является необходимой и не является показателем правильной или неправильной функции кишечника.

Решающим фактором является регулярность дефекации и тот факт, что это безболезненный процесс. После каждого опорожнения обычно возникает субъективное чувство облегчения, которого очень часто не хватает людям с запорами.

Причины запора

У некоторых пациентов запор может быть отдельным заболеванием, у других – симптомом, сопровождающим другие заболевания. Запор может быть симптомом многих заболеваний. Это могут быть заболевания, при которых поражаются различные органы пищеварительного тракта. К ним относятся запоры при опухолях толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника, болезни Гиршпрунга (нервные заболевания кишечника) и болезненные трещины в прямой кишке.

Другая группа состоит из вторичного запора, который возникает в ответ на общее заболевание или поражение органа вне пищеварительного тракта. Это включает запоры в лихорадочных условиях, некоторые отравления, травмы спинного мозга, общее обезвоживание.

Кто может страдать от запоров

• люди с недостаточностью щитовидной железы
• люди с определенными наследственными заболеваниями (например, болезнь Гиршпрунга)
• люди с заболеваниями мочеполовой системы
• люди, принимающие определенные виды лекарств (например, антидепрессанты)

Запор как привычка

Запор обитания, или склонность, является явно цивилизационной болезнью. Этот тип запора не встречается у первобытных народов и в дикой природе. Это очень распространенное заболевание, особенно у женщин. Запор при привыкании вызван снижением рефлекса дефекации. Этот рефлекс сначала исчезает из-за недостатка естественных стимулов: малообъемная диета, недостаток клетчатки и жидкости, мало физических упражнений. Вторая причина – подавление спонтанного принуждения к стулу в спешке, неуместного стыда и т. д.

В некоторых случаях, и опять же очень часто у молодых женщин, невозможно отследить влияние, которое может привести к подавлению рефлекса дефекации. Запор развивается жутко, очень упрям ​​и иногда не реагирует ни на какое лечение. Это запор из-за недостаточной подвижности толстой кишки. Конституционные влияния также могут играть здесь роль, запоры возникают с раннего возраста, и другие члены семьи также страдают от этого.

Запор также может быть вызван местными воздействиями, когда чрезмерно сокращается сфинктер прямой кишки или может нарушаться расслабление мышц тазового дна.

Типы запоров

В основном, мы различаем два типа запора – атонический с ослабленной кишечной мышцей и спастический, когда кишечник находится в спазме.

Оба типа запоров могут вызвать хроническое отравление организма и являются причиной других проблем со здоровьем и заболеваний.

Атонический запор – это состояние кишечника, когда его мышца слаба, кишечник мало двигается, в нескольких местах он мешковатый, кажется, что он провисает.

Спастический запор вызван чрезмерным раздражением кишечника или у молодых женщин, часто во время беременности или в послеродовом периоде. Причиной является кишечный спазм, иногда с тенденцией к сокращению по всей длине. В некоторых случаях участки кишечника значительно сужены, между которыми могут быть дряблые и мешковатые участки.

Симптомы запора

Каждый из нас, вероятно, испытал это раньше. Некоторые могут не испытывать никаких трудностей, другие воспринимают это как неприятное чувство переполненности и недостаточного опустошения. Это также связано с болями в животе и иногда головными болями.

Попробуйте льняное семя

Льняное семя содержит не только омега-3 кислоты и другие полезные вещества, но и очищает кишечник. Прежде чем употреблять льняное семя, сначала раздавите его – вы будете использовать больше его положительных свойств. Вы можете съесть такое же семя или добавить его к йогурту, спреду, творогу, хлебу или выпечке. Вы также можете приготовить из него «настой» – залить водой измельченные семена и дать настояться несколько часов. Для более быстрого варианта вы можете кипятить его с горячей водой, а затем пить. При употреблении семян льна очень важно пить достаточно.

Первая помощь

Если у вас запор в первый раз, вы можете помочь с некоторыми слабительными. На нашем рынке представлен широкий ассортимент различных слабительных – от слабительных чаев до таблеток, суппозиториев, капель.

Аптеки будут рады проконсультировать вас по вашему выбору. Тем не менее, всегда необходимо прочитать прилагаемую листовку и следовать рекомендуемой дозировке. Это избавит вас от возможных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные спазмы или диарея, которые возникают при передозировке препарата.

При хронических запорах слабительными следует обращаться осторожно! Существует риск их чрезмерного использования, что приводит к повреждению слизистой оболочки кишечника, разрушению нервного сплетения и атрофии гладких мышц. Существует тяжелый запор, который не поддается лечению! Поэтому, если вы долго страдаете от запоров, мы рекомендуем вам посетить вашего врача.

Обратитесь к доктору

История и образ жизни

Ваш доктор сначала задаст вам несколько вопросов. Его определенно заинтересует, как долго будут длиться ваши проблемы с опорожнением и какие проблемы у вас связаны с запорами (рвота, кровь в кале, боль). Вас не должен останавливать вопрос о вашей семье. Многие заболевания, связанные с пищеварением, являются наследственными.

Ваш ответ на вопрос о вашем образе жизни, потреблении жидкости и объеме физической активности также будет важен. Если вы принимаете какие-либо лекарства в течение длительного времени, не забудьте также рассказать об этом своему врачу. Ваш доктор тогда осмотрит Вас должным образом. Это будет сосредоточено главным образом на животе, и исследование прямой кишки не должно быть пропущено.

Экспертиза

Ваш врач также возьмет вашу кровь для лабораторных анализов. Следующим этапом является обследование на скрытое кровотечение, так называемый тест ОК. Поскольку опухоли толстой кишки очень часто кровоточат тайно (оккультно), это очень полезный и в то же время совершенно не обременительный тест. Чтобы убедиться, что ваш случай не является серьезным заболеванием (например, опухоль толстой кишки), ваш врач отправит вас на иригоскопическое или колоноскопическое обследование.

Что это? Иригоскопия – это исследование толстой кишки с использованием рентгеноконтрастного средства. Затем следует рентген, на котором обнаружены неровности кишечной поверхности. Колоноскопия еще более подробно. Это эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью системы камер. Врач осматривает на экране детальное изображение слизистой оболочки кишечника.

Терапия

Лечение будет зависеть от результатов проведенных тестов. Если поражение органа не идентифицируется как причина запора, это, скорее всего, обычный запор или запор из-за недостаточной подвижности толстой кишки. В любом случае ваш врач объяснит основные принципы дефекации. Помимо правильного образа жизни, важно никогда не подавлять принуждение к стулу, даже если оно происходит в течение дня в наименее подходящей ситуации.

Если вы часто страдаете от запоров, вы также должны быть абсолютно запрещены слабительными. Если это невозможно изначально без них, необходимо выбрать наименее раздражающие средства: лактулозу, солевые слабительные, слабительные минералы или клизмы. Вместо слабительных ваш врач назначит препарат, стимулирующий моторику толстой кишки, цизаприд, который является одним из препаратов, стимулирующих деятельность кишечника.

Также важно практиковать рефлекс дефекации: после пробуждения пациент выпивает стакан воды (минеральные соли). Он будет выполнять обычные утренние задания каждый день в том же порядке, а утренний ритуал закончится завтраком. С интервалом в 20-30 минут делаются попытки дефекации, независимо от того, произошло ли спонтанное принуждение. Это должно быть сделано с регулярностью железа ежедневно в течение нескольких недель. Обычно успех приходит скоро.

На что вы не можете влиять

Запор является симптомом многих заболеваний, наступление которых вы не можете контролировать. Кроме того, некоторые из них, такие как дисфункция щитовидной железы или болезнь Гиршпрунга, являются наследственными, и вы больше не будете подвержены этому заболеванию.

Что ты можете сделать сами

При правильном образе жизни вы можете бороться с запорами. Необходимо установить определенную закономерность в еде и в распорядке дня. Пейте много жидкости (то есть 1,5-2 литра в день). Ешьте много клетчатки. Его неперевариваемые остатки связывают воду и набухают. Это увеличивает объем стула. Большой стул адекватной консистенции – лучший стимул для правильной работы кишечника.

Где найти волокно

Помимо обычной пищи, в которой должно быть достаточно продуктов из цельного зерна (черный хлеб и выпечка, овсянка), фруктов и овощей, можно добавить 10-25 г льняного семени, зародышей пшеницы или отрубей. Все это, однако, обеспечило достаточный запас жидкости. Достаточно упражнений также важно, и массаж живота может помочь.

Кто подвержен риску запора

Если в вашей жизни есть стресс, отсутствие физических упражнений или нездоровый образ жизни, тогда у вас высокий риск запора. Вы также можете иметь запор, если вы страдаете от заболеваний, при которых запор является ассоциированным симптомом.

Частые вопросы

Как часто это нормально иметь стул?

Это индивидуально для каждого человека. Чаще всего это колеблется от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

Как это возможно, что запор беспокоит меня в основном в отпуске?

Запор является распространенной проблемой в летние месяцы, особенно во время каникул и путешествий в целом. На его формирование влияют изменение окружающей среды, рацион питания, недостаточное потребление жидкости, ощущение дискомфорта в чужой среде и нерегулярные интервалы во время опорожнения, обусловленные поездкой. Все эти факторы нарушают естественные биологические функции толстой кишки, что приводит к замедлению движения кишечника.

Могу ли я взять слабительное, если у меня возникнут проблемы с его опорожнением?

Если это разовая проблема, вы можете. На нашем рынке представлен широкий ассортимент различных слабительных – от слабительных чаев до таблеток, суппозиториев, капель. Аптеки будут рады проконсультировать вас по вашему выбору. Тем не менее, всегда необходимо прочитать прилагаемую листовку и следовать рекомендуемой дозировке. Это избавит вас от возможных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные спазмы или диарея, которые возникают при передозировке препарата, однако при хронических запорах слабительные средства следует применять с осторожностью! Существует риск их чрезмерного использования, что приводит к повреждению слизистой оболочки кишечника, разрушению нервного сплетения и атрофии гладких мышц. Существует тяжелый запор, который не поддается лечению! Поэтому, если вы страдали от запоров в течение длительного времени, не откладывайте и обратитесь к врачу.

Надеюсь, вам понравилась эта статья, и вы почерпнули для себя что-то .
Поставьте лайк этой статье, если она вам понравилась, так-же заходите и подписывайтесь на мой канал, я буду выкладывать полезные и очень интересные статьи.