Жидкий и частый стул у ребенка 4 месячного ребенка

Показателем здоровья новорожденного является его стул. Он несколько раз меняет свою консистенцию, цвет и даже запах в первые месяцы жизни, и всех мам волнует, какова его норма. Так каким должен быть стул у грудничка в первые месяцы жизни, каковы причины разного его цвета и запаха, почему кал жидкий, в каких случаях стоит обращаться к врачу?

Показателем здоровья новорожденного является его стул

Консистенция стула грудничка

На консистенцию стула грудничка влияет много факторов, таких как:

Прием каких-либо лекарств;
Болезнь;
Рацион питания матери;
Адаптация пищеварительной системы ребенка и т.д.

С момента рождения фекалии грудничка имеют жидкую форму, могут содержать примеси белого цвета, что говорит о свернувшемся белке. Такие примеси являются абсолютной нормой, так как ферментная система малыша находится на стадии развития и до 4-х месяцев может не переваривать белок в полном объеме. На стул следует обращать внимание, но, если грудничок какает жидко, кал имеет желтый цвет, малыш хорошо набирает массу тела и имеет здоровый вид, волноваться мамам не стоит.

Норма

В норме у малыша стул сохраняет жидковатую или кашеобразную форму до введения первого прикорма. За этот период, как правило, меняются цвет, запах, частота испражнений, но консистенция остается прежней. В первую неделю фекалии имеют черный цвет и называются меконием. Светлеть они начинают после того, как у матери молозиво сменяется на молоко. Частота испражнений может быть разной.

Считается нормой случаи, когда ребенок опорожняет кишечник один раз в 4-5 дней, при этом консистенция стула остается кашеобразной, а ребенок при этом спокойным. Насторожиться стоит в том случае, если женщина кормит грудным молоком, а ребенок испражняется меконием. В этом случае рекомендуется сдать грудное молоко на анализ, чтобы определить его жирность. Также следует увеличить количество прикладываний к груди, дабы наладить процесс вскармливания.

Для того чтобы кал у грудничка был нормальной консистенции, следует наладить процесс грудного вскармливания

Как отличить жидкий стул от поноса

Понос не является редким явлением у грудничков, так как их пищеварительная система еще полностью не сформирована. Она не в состоянии переварить некоторые составляющие, которые попадают в материнское молоко. Как следствие могут появляться аллергические реакции в виде сыпи или меняться цвет или запах, а также частота испражнений. Еще причиной острой диареи может быть инфекция.

Из-за того, что новорожденные испражняются до 8 раз в сутки, а одним из признаков диареи считается количество испражнений, многие новоиспеченные мамы волнуются, что их младенец болен. Это не соответствует действительности и входит в показатели нормы.

Понос новорожденных имеет несколько признаков, по которым его можно идентифицировать:

Водянистый стул серо-зеленого цвета. Признаком расстройства желудка является этот показатель в совокупности со вздутием живота или спазмами. Если серо-зеленый стул у грудничка до 3-х месяцев, и больше никаких симптомов нет, его также можно отнести к норме.
Частота испражнений не может резко меняться. То есть если грудничок пачкал памперсы постоянно около 5-ти раз в день и внезапно стал это делать в 2 раза чаще и больше, следовательно, его пищеварительная система на что-то негативно среагировала. Это может быть, как новый продукт, съеденный мамой, так и вирус или бактерия.
В совокупности с частыми испражнениями появилась физическая слабость, или сильное беспокойство, это повод обратиться к педиатру.
Также к врачу стоит обращаться, если в испражнениях была замечена кровь или слизь, если консистенция стула стала пенистой. Содержание пены может указывать не только на диарею, но еще и на недоедание. Как правило, такие примеси присутствуют в кале тогда, когда ребенок не получает заднее молоко, которое содержит больше жиров. Поэтому, если примеси пены присутствуют в первые 2 месяца после рождения, маме следует наладить кормление грудью.
Примеси в кале хлопьев темно-зеленого или оранжевого цвета являются показателем наличия в организме инфекции.
Если жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании сопровождается повышенной температурой тела, его тоже рассматривают как расстройство кишечника. Такой симптом наблюдается часто при прорезывании зубов.

Если в совокупности с жидким стулом грудничок проявляет сильное беспокойство, это повод для обращения к врачу

Причины жидкого стула у младенца

В большинстве случаев причиной жидкого стула у грудничков является изменение микрофлоры кишечника. Вызвать это изменение могут различные бактерии или вирусы, также есть и другие причины. Если у грудничка нормальное пищеварение, тогда рекомендуется сначала сдать анализы и пробы на микрофлору, далее с результатами обратиться к специалисту.

При нормальном пищеварении

При нормальном пищеварении причинами расстройства желудочно-кишечного тракта могут быть:

Заболевания, переросшие в стадию хронических. Самым частым заболеванием является кишечный язвенный колит или дисбактериоз. В этом случае поможет только стационарное лечение.
Подбор неподходящей смеси, если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании. Рекомендуется попробовать поменять смесь. Если все наладилось, тогда, возможно, некоторые составляющие предыдущей смеси просто не воспринимались полностью несформированным желудочно-кишечным трактом.
Аллергические реакции. При этом, помимо диареи, у ребенка будет наблюдаться сыпь или покраснение слизистых оболочек. Как правило, у грудничков, помимо несформированной пищеварительной системы, также не сформирована система ферментации.
Применение лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.
Гиполактазия. Это заболевание вызвано снижением уровня лактазы. На начальных стадиях оно поддается лечению, в тяжелых случаях из рациона исключаются любые продукты, содержащие молоко или участвующие в процессе кисломолочного брожения.

Проявление аллергической реакции

Стоит ли переживать, если у ребенка на ГВ

Большинство мам обращает внимание на каждый факт опорожнения кишечника своего малыша. Зачастую их может настораживать и, казалось бы, нормальный стул грудничка. Специалисты рекомендуют не нервничать раньше времени и обратить внимание на детали.

Очень жидкий стул

Так как в норме у грудничка стул должен быть жидким, при отсутствии других симптомов матери беспокоиться не стоит.

Обратите внимание! Стул у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, и у ребенка, питающегося грудным молоком, всегда разный. Поэтому, если малыш на грудном вскармливании выдает фекалии в более жидком состоянии, нежели искусственник, это является нормой.

Если при очень жидком стуле ребенок остается веселым, улыбчивым, подвижным, с нормальной температурой тела и хорошей прибавкой в весе, переживать не имеет смысла. Если карапуз становится капризным, вялым, температура тела поднимается, это повод обратиться за консультацией к специалисту.

Частый жидкий стул

Жидкий частый стул у новорожденного также во многих случаях является нормой. Единственное, на что надо обратить особое внимание, – это на то, что слишком частый стул чреват обезвоживанием организма. Насколько частым должен быть стул, чтобы маму это насторожило? Если за сутки ребенок опорожняет кишечник более 8-ми раз, и фекалии при этом имеют очень жидкую консистенцию, стоит обратиться за помощью к педиатру, который может назначить анализы и по результатам определить, чем вызвана такая частота испражнений.

Важно! Педиатры советуют в первые месяцы жизни не давать грудничку пить водичку, опираясь на тот факт, что материнское молоко содержит ее в своем составе. Но при частом и очень жидком стуле воду все же давать необходимо, так как организм малыша очень быстро теряет жидкость, даже слегка перегревшись, не говоря уже о диарее.

Для того чтобы избежать обезвоживания, грудничку рекомендуется давать чистую воду

Ребенок в норме при жидком стуле

Жидкий стул у грудничка – явление обыденное. Настораживаться стоит как раз в том случае, когда фекалии малыша похожи по консистенции на испражнения взрослого человека. Ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании без дополнительного прикорма, питается только жидкой пищей, соответственно, кал твердеть у него не может.

Обращать внимание на цвет, запах, консистенцию, примеси все же стоит. Это поможет предотвратить множество заболеваний или обнаружить их на ранних стадиях.

Само по себе частое опорожнение кишечника не так страшно, если речь идет о взрослом человеке. Это естественное избавление организма от попавших в него инфекций извне. Для грудничков расстройство желудка может быть очень опасным из-за того, что организм теряет жидкость в очень короткие сроки.

Жидкий кал у грудничка без каких-либо примесей, с отсутствием пены является признаком нормального функционирования организма. Также к отсутствию заболеваний при жидком стуле относят такие показатели в совокупности:

Здоровый цвет лица, розовые щеки;
Хороший набор веса;
Двигательную активность;
Улыбчивость и т.д.

Признаки болезни

Ребенок нуждается в срочном осмотре врачом или экстренной госпитализации при наличии у него таких признаков:

Вялость;
Сонливость;
Жидкий стул более 8 раз в день;
Отказ от еды:
Отсутствие мочеиспусканий на протяжении 5 часов подряд;
Отсутствие слез при плаче;
Изменение цвета кожи вокруг глаз;
Пересохшие губы и слизистая рта и т.д.

Если родители заметили у ребенка один из вышеперечисленных признаков, нельзя медлить, нужно сразу вызывать скорую помощь. Чтобы облегчить состояние ребенка до приезда врача, ему следует давать как можно больше воды. Кормить против воли не рекомендуется. Если у ребенка острая диарея, то женщине, которая кормит его грудью, рекомендуется исключить из рациона все жирные, острые и сладкие блюда.

Препарат «Регидрон»

Если дома имеется лекарственный препарат «Регидрон», можно с его помощью пополнять солевой баланс у малыша. При отсутствии препаратов пероральной регидратации раствор можно приготовить самостоятельно, добавив в 1 л. воды по чайной ложке соды и соли. Прием этого раствора необходимо чередовать с питьем обычной очищенной воды. При этом рекомендуется следить за тем, чтобы вода в организме не задерживалась. Для этого в большинстве случаев каждые 3 часа взвешивают подгузник.

Видео

Источник

Расстройство стула (понос) у детей с месячного возраста в период первых трех лет жизни считается часто встречающейся проблемой.

Понос у грудничков – это патологическое состояние, вызывающее при неправильном и/или несвоевременном лечении может вызывать обезвоживание организма малыша и интоксикацию.

Поэтому родителям необходимо крайне настороженно относится к любым признакам послабления стула и других симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Нужно своевременно обратиться за консультацией к специалисту и выбрать правильную тактику лечения.

У детей раннего возраста тяжесть интоксикации и обезвоживания при послаблении и учащении стула зависит:

от возраста малыша (чем меньше ребенок, тем сложнее течение патологии);
от причины поноса;
от присоединения сопутствующих симптомов, отягощающих обезвоживание (срыгивания, рвота, повышение температуры);
от наличия фоновых заболеваний;
от своевременности назначенного лечения.

Что такое понос у ребенка раннего возраста

Родителям необходимо знать, что считается поносом у детей раннего возраста.

Понос – это патологическое состояние, которое характеризуется учащением частоты дефекаций.

Понос у детей с рождения и до шестимесячного возраста – увеличение кратности опорожнения кишечника более 8 – 10 раз в течение суток с изменением характера стула. Отмечается появление жидких, водянистых выделений, которые сопровождаются цвета и запаха каловых масс и появлением патологических примесей (слизи, крови, зелени).

Понос у ребенка от года до трех лет – учащение стула более 3 – 4 раз. Кал становиться более жидкой консистенции, чем обычно.

Важно помнить, что появление в стуле ребенка в любом возрасте различных патологических примесей (зелени, слизи, прожилок крови) считается неблагоприятным признаком и может свидетельствовать о развитии гастроэнтерита вирусной или микробной этиологии, спровоцированного патогенной, или условно патогенной микрофлорой.

Нужно обратить вовремя внимание на появление первых симптомов поноса у детей раннего возраста и не допустить возникновение и прогрессирование обезвоживания организма.

Кроме этого диарея у малыша может быть спровоцирована серьезным заболеванием, которое требует постоянного наблюдения за состоянием здоровья крохи. Самолечение в данном случае недопустимо и может вызвать крайне тяжелые последствия для организма ребенка.

Причины диареи

Малыш до года и в год в среднем какает 5 – 6 раз в сутки (иногда 6 – 8 и даже 10 раз в период от рождения до шести – семи месяцев), но и задержка стула до 3 дней в этом возрасте – также считается нормой.

Стул у крохи в этом возрасте имеет полужидкую консистенцию (жидкой или густой сметаны или мази), желто-оранжевый или желто-коричневый цвет (после введения прикорма) и кисловатый запах, в норме возможно присутствие в нем белых комочков, иногда небольшое количество слизи и зеленоватых включений (при употреблении в пищу мамой зеленых овощей, зелени).

По мере роста малыш начинает какать реже:

к 2-3 месяцам – 3-6 раз в сутки;
после 6 месяцев – 2-3 раза;
от года до трех – 1-2 раза в сутки.

Обычно с возрастом устанавливается определенная частота дефекаций (1-2 раза в сутки) и сохраняется в дальнейшем – изменяется только консистенция каловых масс в связи с расширением рациона – стул ребенка из кашицеобразного постепенно становится оформленным.
Поносом у грудничка считается ситуация если каловые массы ребенка приобретают жидкую водянистую консистенцию, изменяют свой цвет и запах (резкий, едкий, неприятный или гнилостный) даже при количестве дефекаций – 5-6 раз в сутки (у грудничков) и более 3-4 у детей старше года.

При этом отдельно рассматриваются:

понос без повышения температуры и других патологических признаков;
диарея, которая сопровождается различными патологическими симптомами (температура, рвота, обильные срыгивания, отказ от питья, боли).

Эти симптомы могут значительно усугубить течение заболевания.

Причины диареи у малыша при отсутствии повышения температуры и сопутствующих симптомов

Понос у малышей раннего возраста может быть вызван:

Нарушениями питания кормящей мамы, если кроха находится на естественном или смешанном вскармливании – правильная диета, ее постепенное расширение и исключение раздражающих и/или послабляющих блюд важно соблюдать от рождения до 6-8 месячного возраста;
Погрешности в рационе ребенка при любом типе кормления – в определенный момент жизни родители начинают считать, что их малыш уже достаточно взрослый, чтобы начинать кормить его пищей с общего стола и начинают нарушать правила прикорма и вводить в питание крохи жирную, жареную пищу, копчености или экзотические блюда. При этом у ребенка часто возникают сбои пищеварения в виде поносов и рвоты из-за перегрузки печени и застоя желчи, перераздражения кишечника новыми видами пищи.
Неправильная или частая замена смеси.
Аллергические реакции на продукты питания, чаще всего это происходит при раннем введении в питание молочные блюда (цельное коровье молоко), яичного белка цитрусовых, или появление новых аллергенных блюд в рационе ребенка.
Функциональная ферментативная недостаточность, которая связана с незрелостью системы пищеварения и/или перегрузкой пищеварительного тракта крохи новой едой (перевод на искусственное вскармливание, лактазная недостаточность при неправильном питании мамы, раннее введение блюд прикорма). Остановить понос можно коррекцией питания и/или приемом ферментативных средств, назначенных специалистом.
Резкая смена климатической зоны или места жительства – это большой стресс для всего организма малыша, поэтому путешествия другие страны или частая смена климата чаще всего вызывает поносы у детей раннего возраста.

Дисбактериозы, связанные с нерациональным применением антибиотиков или других медикаментозных средств, вызывают изменение качественного и количественного состава положительной микрофлоры кишечника и спровоцируют нарушения стула, как в виде поносов, так и чередования поносов и запоров у грудничка.

Непереносимость организмом ребенка различных веществ (глютена, лактозы, фруктозы, галактозы). При этом возникают хронические диареи при любом количестве поступления этого продукта в организм с развитием сложных заболеваний – истинная лактазная недостаточность, целиакия.
Неврогенные и психогенные диареи, связанные со стрессом, расставанием с близкими, неправильным отлучением от груди. Это состояние часто сопровождаются рвотой и головными болями.

Причины поноса, который сопровождается повышением температуры тела и другими патологическими симптомами

Появление у ребенка вместе с поносом других сопутствующих признаков считается крайне тревожным сигналом – они ослабляют общее самочувствие крохи, усиливают вероятность обезвоживания и отягощают течение болезни.

К ним относятся:

субфебрильная температура тела (от 37 до 38 С) или ее повышение до высоких цифр (более 38,5 – 39 градусов);
частые срыгивания и/или рвота, даже однократная;
болевой синдром различной локализации – чаще всего это боли в животе, вызванные повышенным скоплением газов или усилением перистальтики (сокращения) кишечника;
ложные позывы к дефекации (тенезмы);
изменение цвета и запаха каловых масс и появление в стуле различных патологических примесей (крови, слизи и зелени).

В данном случае причинами поноса у малышей раннего возраста могут быть серьезные заболевания:

кишечные инфекции, вирусной и/или бактерийной этиологии (энтеровирусные или ротавирусные инфекции, гастроэнтериты, вызванные кишечной палочкой, протеем, клебсиелой, золотистым стафилококком, сальмонеллез, дизентерия);

пищевые токсикоинфекции;
детские инфекционные заболевания (скарлатина, корь, краснуха);
паразитарные инвазии (гельминтозы, амебиаз, лямблиоз);
острые и хронические воспалительные заболевания кишечника и печени (колит, дискинезии желчевыводящих путей, хронический гепатит);
острые хирургические патологии;
неврозы и другие нервно-психические патологии, вызывающие синдром раздраженного кишечника;
аутоиммунные заболевания (болезнь Крона);
новообразования и состояния после лечения злокачественных опухолей.

При диагностировании у малыша данных патологий необходимо срочное обращение в медицинское учреждение и не принимать самостоятельно никаких лекарственных средств – это может усугубить течение болезни.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник